恩替卡韦降低HBVDNA效果优于拉米夫定

　　（Gastroenterology 2002;123:1831-1838）

　　11月29日 据中国香港学者报道，恩替卡韦降低慢性乙肝患者体内HBV DNA的效果优于拉米夫定。

　　香港Queen Mary医院的Ching-Lung Lai博士指出，恩替卡韦（entecavir）是一种能够有效对抗乙肝病毒（HBV）的新型选择性核苷类似物。

　　研究人员通过为期24周的双盲、随机、多中心II期临床试验，比较了恩替卡韦（口服0.01 mg/天，0.1 mg/天或0.5 mg/天）和拉米夫定（口服100 mg/天）的疗效与安全性。同时评价了其治疗169例HBV慢性感染（乙肝e抗原[HBeAg]阳性与阴性）患者的效果。

　　结果发现，与拉米夫定相比，口服恩替卡韦0.1 mg/天能够多降低HBV DNA 0.97 log10，0.5 mg/天能够多降低1.28 log10（p<0.0001）。恩替卡韦具有明确的剂量-效应关系，高剂量时抑制病毒的效果显著较好。

　　研究人员指出，83.7%的采用0.5 mg/天恩替卡韦治疗的患者的HBV-DNA水平低于Quantiplex分枝DNA（bDNA）测定法所能检测的低限，而只有57.5%的采用100 mg/天拉米夫定治疗的患者达到低限。无论采用哪种方法治疗，均只有极少患者在第22周时出现HBeAg消失和/或血清转化。

　　另外，采用0.1 mg/天和0.5 mg/天恩替卡韦治疗时，丙氨酸转氨酶（ALT）水平在第22周恢复正常的患者多于拉米夫定治疗组（P=无意义）。恩替卡韦耐受良好；不良反应大多为轻至中度，短暂并与其它治疗方法相同。

　　Lai博士认为，恩替卡韦在剂量为0.1 mg/天和0.5 mg/天时具有良好的抗HBV活性，采用这两种剂量治疗慢性HBV感染患者的效果优于拉米夫定。

（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）