中国103位慢性乙肝患者经免疫重建临床治愈？

中国103位慢性乙肝患者临床治愈 不再具传染性

　　本报讯(记者 柳姗)今天上午，中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金会联合通报：目前我国已有103位慢性乙肝患者通过免疫重建方式实现临床治愈。

　　这意味着他们不再具有传染性，再也不需和别人分餐，是临床实践最接近治愈的状态，也是目前可以取得的最好疗效。

　　在全国103个成功案例中，北京佑安医院拥有为数最多的案例——23例。

　　在医学上，表面抗原血清学转换是患者临床治愈的标志，也是慢性肝炎治疗所追求的最高境界。目前，临床使用的大部分抗病毒药都可抑制乙肝病毒的复制，要想使病情持续缓解，则需每天服用拉米夫定等维持疗效，但疗程不固定，还可能产生耐药性。

　　今天通报的103名患者均通过治疗实现了表面抗原血清学转换，即表面抗原转阴，并出现表面抗体，这也是中国发布《乙肝防治指南》以来，首次报道有大批患者摘掉乙肝“帽子”。

　　这103个成功案例是北京佑安医院、上海公共卫生中心等在北京、上海、成都、重庆等地的患者中征集来的，治疗方法的关键则是免疫重建。

　　中国工程院院士闻玉梅表示，慢性乙肝的发生、发展同机体免疫功能受损有重大关联，免疫系统缺损为病毒复制提供了机会。例如，儿童感染乙肝病毒后九成会转为慢性，就是因其免疫系统不完善。

　　这个叫做派罗欣抗病毒治疗的方案基于免疫重建，就是帮助恢复受损的免疫系统，以逐渐强大的免疫机能来对抗病毒，同时以长效干扰素作为“外援”进行抗病毒治疗，停药后几乎不反弹。

　　年轻者治疗效果最好

　　中华医学会感染病学分会副主任委员王宇明表示，转氨酶异常波动，疾病尚未进展到肝硬化的患者都可尝试使用派罗欣抗病毒治疗方案。

　　另外，较年轻的患者因免疫基础好，治疗效果更明显。

　　目前，我国慢性乙肝病人约2000万人，每年约有30万人死于与乙肝病毒感染相关的肝硬化、肝癌及其他相关疾病。

编注：本站转载以上文章内容仅供参考，患者就医请慎重选择。值得指出的是，这篇文章有一个关键内容没有提供：即采用文中所述药物实现表面抗原血清学转换的百分比有多少，与自然转阴比较是否有统计学上的差别，没有这种比较纯粹统计有多少例实现了“彻底转阴”是没有意义的。

附新浪网友评论：

新浪网友 IP:221.218.192.*
100%的软文广告，这些所谓的学会分会，拿了厂家的钱就干这样的推销，太不负责了，应该立即抓起来，查他 们到底收了多少钱！！！！！！！！！这个治疗方法在全国那么多医院试验，有效率才千分之几，还不如自愈的比 例高呢！

2007-01-13 16:33:40　新浪网友 IP:219.133.210.*
大三阳，没有一些所谓的医学专家说的那么可怕：全国有15的人全得大三阳，约有10%会变成肝炎，其中10 %会变成肝癌（即，有千分之一占五的人会以肝癌死亡），你相信吗？你统计一下你周围的人们，真的会有那么多 人因大三阳而死了吗？我所在的社区、公司都有几千人，没有听说过有人这样死去的。而且，大三阳自然会好的，
根本不需要治疗，一些人把大三阳说得非常可怕，其目的就是骗钱。我周边的同事，包括我本人，原来是一个大三 阳，根本没有去医院治疗，都转阴了，我还有一位同事转阴后去捐血了。我们的经验是：放松心情，注意休息，多 喝水，三两年自然会好的。

2007-01-13 16:39:53　新浪网友 IP:221.9.71.*
乙肝治疗性疫苗成功的前夜，想来最后捞一笔，内行一看就知道是来圈钱的！希望大家擦亮眼睛，理性对待！这则 新闻是软体广告！

2007-01-13 16:39:38　新浪网友 IP:220.207.167.*
病历真实吗？

新浪网友 IP:60.182.93.*
乙型肝炎很奇怪！
一部分人完全可以治愈甚至在不吃药身体状态好的时候自行转阴的情况也不在少数。但另一方 面乙肝没有特效药，年年都有对付乙肝“灵丹妙药”的报道出现，但年年都没出现肯定能治愈乙肝的仙药，所以大 家不要上当了！

2007-01-13 16:17:34　新浪网友 IP:222.170.87.*
派罗欣，瑞士罗氏出品的，1350元一支180剂量的,我去年下半年在北京302医院治疗乙肝用的这个，开 始打的是135毫升的一周剂量，1070一支，后来改为90毫升一周的剂量，干扰素这种药已经很久了，对防 止病毒复制确有疗效，在西方国家用得很广泛，也很有效，但对于东亚人种效果不好，这是由于遗传基因的关系，
就像是西方白种人感染乙肝的非常少，在国内乙肝大多是因为母婴传播的，而国外基本都是通过血液传播的。干扰 素的个体差异非常的大，我在302住了2个多月院，没发现几个能持续打下去的人，除了费用的原因外，是因为 人的耐受能力差异较大，很多人打了干扰素血小板和白细胞降的较快，一旦下降到临界值后就不能再打了，否则身 体会非常危险的。我现在就每周化验一次血常规，一个月化验一次dna，现在打了4个月派罗欣了，根据化验指 标，自己随时调节针量，最少要打一年，费用大约7万左右，希望国家重视乙肝治疗，如果像重视禽流感等病症的 ，也不会这么多患者。
这篇文章倒是一看就是广告文，派罗欣的销售代表看来能量很大，如果国家强制收购这个 药的专利，国产化后降低价格，广大患者就有福了，希望真的有一天能彻底治愈乙肝的那一天！

2007-01-13 16:15:40　新浪网友 IP:222.131.27.*
千万不要相信那些说的能转阴的广告.乙肝现在没有什么药物能够有效的治疗.只能靠提高自身的免疫力.而且不 要做过重的劳动.保持心情开朗,平时可以吃一些对肝脏有益的事物,还有吃一些保护肝脏的药.烟酒一定要戒掉 .做到饮食起居有规律.多吃蔬菜,水果.炒菜的油最好用纯植物油,最好吃橄榄油.我们家的乙肝患者就是这样 治疗的.现在情况非常的好.

2007-01-13 16:11:55　新浪网友 IP:59.40.179.*
这个治疗方案我想没多少人能治得起，单单用派罗欣打的话费用起码就得几万，况且还不知道其他药的费用是多少 ！派罗欣三个字一看我就想到了什么了，这有可能是在打广告！

新浪网友 IP:121.68.111.*
就算是真的,也不能说明任何问题,在重多的乙肝患者中,本来就有极少数人可能发生自然免疫.我曾是重型乙肝 患者,多次住院治疗,肝功能正常后,十多年未吃任何药,虽带菌,饮食,性生活都和正常人一样没分开过,但也 没有传染过家人.若消息是卫生部发布,才有可信度.

2007-01-13 14:35:40　新浪网友 IP:68.149.175.*
别扯淡了，先搞清楚乙肝病毒的感染途径和复制周期再谈什么治愈问题。
这103位患者的治疗方法没有什么特 别的，就是通过提高自身免疫力来清除机体的病毒，并通过干扰素的使用来抑制病毒复制，最后达到大小三阳转阴 的目的。实际上每年都有极少数量（小于5%）的乙肝携带者在没有经过任何治疗的情况下自然转阴，原因到现在 仍然不清楚，但基本上可以肯定是自身免疫系统机制的增强导致的，换句话说，目前治愈乙肝只能靠携带者自身的 免疫系统，根本没有特效药。
我可以负责任的告诉大家，目前没有任何药物能够彻底杀灭乙肝病毒。即使能够将 血液中的病毒除净，也不可能消灭肝组织中的病毒。因为乙肝病毒是将自己的基因组复制一份整合入肝细胞的细胞 核中，换句话说，时机一成熟，这些潜伏的病毒基因会立刻复制产生出大量的乙肝病毒，而目前没有任何药物能够 作用于细胞核，这也就是为什么乙肝难以根治的原因。
如果有人敢站出来说他已经能把乙肝转阴率提高到30% 以上，明年的诺贝尔奖非他莫属。

http://comment4.news.sina.com.cn/comment/comment4.html?channel=gn p;newsid=1-1-12028352 p;style=0

其它相关报道：

免疫重建的抗病毒治疗获新进展乙肝患者有望“摘帽”
http://www.sina.com.cn 2007年01月15日10:20 东方网-文汇报
　　本报讯（记者陈青）“不用天天吃药”，“摆脱乙肝，重获健康”……这些“乙肝患者论坛”上的新年愿望，可望得到现实的回应。在昨天结束的“2007年三亚肝病论坛”上，与会专家明确表示：我国2000万乙肝患者的这些希望有望逐步实现，通过基于免疫重建的抗病毒治疗，患者有机会取得表面抗原血清学转换，从而彻底摘掉乙肝“帽子”。

　　这次由中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金等共同主办的论坛发布的首次报告称，通过采用派罗欣长效干扰素治疗方案，在短短的两年时间内，已有至少103例患者实现表面抗原血清学转换。据悉，这些获临床治愈的乙肝患者平均年龄为30岁，在接受基于免疫重建的抗病毒治疗16个月之后均获彻底治愈。

　　中国工程院院士、复旦大学闻玉梅教授指出，慢性乙型肝炎的发生和发展同机体免疫状态有很大的关联。对于慢性患者而言，机体免疫对病毒无法完全控制，免疫系统清除病毒的过程反复进行，这是疾病进展的根源。婴儿期的免疫状态尚未发育完全，容易形成免疫耐受，因此，婴儿期感染乙肝病毒，90%以上转为慢性。

　　复旦大学附属上海公共卫生中心巫善明教授强调，重建免疫是患者争取表面抗原血清学转换的关键，“医生和患者都应该追求更高的治疗目标，在治疗过程中密切进行e抗原滴度和表面抗原滴度的动态观察，把握合适时机，争取实现临床治愈的最佳目标。而建立在充分沟通基础上的患者对治疗的依从性，将成为乙肝患者重获健康的重要因素。”

我国已有百余患者临床治愈实现澳抗转阴
http://www.sina.com.cn 2007年01月15日09:54 光明网-光明日报
　　本报三亚1月14日电（记者范又）我国有2000多万乙肝患者，还有1.2亿乙肝病毒携带者。今天闭幕的“2007年三亚肝病论坛”在新年之初给饱受乙肝困扰的人们带来了新希望：我国已有103名乙肝患者经用干扰素治疗，达到临床治愈，不但乙肝E抗原和表面抗原（澳抗）转阴，而且产生了表面抗体。这意味他们终于摘掉了乙肝患者的“帽子”。

　　据出席此次论坛的国内外专家介绍，以往乙肝治疗主要采用核苷类抗病毒药物，患者用药后体内乙肝病毒复制水平能快速下降，但E抗原转阴率较低，停药后易复发，因此需要长期用药。而长期用药又可能发生病毒变异及耐药。近些年经深入研究发现，慢性乙肝的发生和发展与机体免疫功能受损有重大关联。免疫功能受损导致机体对病毒的控制能力减弱，免疫清除病毒过程反复进行，是致使病情进展的根源。干扰素具有抗病毒和激活、修复患者免疫功能的双重作用，用于乙肝治疗，不但能直接抗病毒，而且能重建免疫功能。上述103名患者感染乙肝都已多年，接受治疗后，均出现E抗原转阴，并继而达到澳抗转阴、产生表面抗体。另有长达15年的大规模随访观察研究获得的证据显示，经干扰素治疗E抗原转阴的患者，较未采用干扰素治疗的患者，肝硬化发生率下降35%。专家们据此认为，帮助乙肝患者重建免疫功能的抗病毒治疗方案，是治愈乙肝的关键。

　　不过专家同时指出，干扰素治疗并非适合于所有乙肝患者，该疗法最适于尚未发生肝硬化、年轻、且处于免疫功能激活期（即转氨酶高、病毒复制水平高、E抗原阳性）的患者。这提示患者应把握时机，尽早治疗。另外由于干扰素治疗费用较昂贵，完成全程治疗需要6至10万元，如果该治疗方案不能列入医保，大多数患者都难以承受。

我国专家认为攻克乙肝病毒指日可待

长江日报 2007-01-14 09:51:17

汉网消息 本报海南三亚讯（记者魏娜）昨日，在海南省三亚市举行的“2007肝病论坛”上，肝病专家们透露，目前我国有103名慢性乙肝患者通过免疫重建的方式实现了临床治愈。该论坛由中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金会举办。

中国工程院院士闻玉梅教授在论坛上介绍，表面抗原是乙肝病毒检测中最重要的检测指标，而表面抗原血清学转换即表面抗原转阴并出现表面抗体，是临床治疗中最接近治愈的状态，也是目前可以取得的最好疗效。

要抑制乙肝病毒的复制，达到降低转氨酶、保护肝脏的目的，要使病情得到持续缓解，患者就需要通过每天服用核苷酸类药物（如拉米夫定）维持疗效，但容易出现耐药性，病情也容易反复。

据介绍，这103名接受“免疫重建”治疗的患者，是通过帮助恢复受损的免疫系统，以逐渐强大的免疫机能来对抗病毒。而在“免疫重建”的同时，长效干扰素作为“外援”进行抗病毒治疗，“双管齐下”对抗乙肝病毒。

这103名达到临床治愈效果的乙肝患者，平均年龄30岁，治疗周期为14个月，耐药性出现的几率非常低，但目前仍有10%%的人会复发。他们来自北京、上海、成都、重庆、杭州、武汉等城市。

闻玉梅表示，“免疫重建”治疗主要针对转氨酶波动异常、疾病没有进展到肝硬化的患者，而中青年患者由于免疫基础好，治疗效果会更明显。

参加此次论坛的肝病专家一致认为，目前首批达到临床治愈效果的乙肝患者已经出现，完全攻克乙肝病毒的日子应该指日可待。