乙肝基因治疗前景看好:距临床应用尚远

乙肝基因治疗前景看好 距临床应用还有相当时间

本报上期23版《乙肝基因治疗有新法》一文刊出后，受到了读者的广泛欢迎，全国各地很多读者来电来函咨询乙肝基因治疗的相关问题。为此，本报记者采访了山东省立医院科研中心负责该项研究的王延军博士。

据了解，慢性乙型肝炎是严重影响我国人民健康的常见病和多发病，目前乙肝病毒(HBV)表面抗原在一般人群中的携带率高达9.09%，但至今对其仍无满意的治疗方法，尤其对处于免疫耐受状态的慢性乙肝病毒携带者，更是临床的治疗难题。

目前，临床上治疗乙肝的主要方法是抗病毒治疗，辅以保护肝脏、增强抵抗力等支持治疗，但疗效不够确切，长期有效率不足50%。由于乙肝病毒在病人体内长期存在，机体已经对其产生了免疫耐受力，失去了对其识别、杀伤的能力，因此如何增强机体的自体免疫力是迫切需要解决的问题。近年来，国内外专家针对乙肝病毒的致病机制，对如何打破乙肝病毒的免疫耐受作了大量的研究工作。基因疫苗(又称为DNA疫苗)作为新的生物治疗技术，可在诱导体液、细胞免疫应答方面发挥重要作用，更由于它比传统蛋白质疫苗诱导的免疫反应持续时间长，且具有一定的安全性，因此在抗感染、抗肿瘤等免疫研究中备受关注。

王延军博士和孙斌主治医师在《B7-2 对HBV基因疫苗诱导产生细胞免疫应答的影响》的研究中，利用基因转导技术，将基因工程构建的基因疫苗免疫小鼠，证实了B7-2真核表达质粒为佐剂与目的疫苗共免疫，二者结合可有效增强其特异性免疫应答。这种共免疫策略为增强抗乙肝病毒特异性细胞免疫应答的乙肝治疗新途径提供了有意义的理论和实验依据，为逆转慢性乙肝患者的免疫耐受、增强免疫系统对乙肝病毒的免疫识别和效应功能、彻底治愈乙型肝炎提供了良好的前景。但一项技术从实验室研究走向临床应用，还需要经过大型动物试验和一系列临床试验，因此乙肝的基因治疗要应用于临床，还需要很长一段时间，远期效果也需要进一步观察。