乙型肝炎核心抗原免疫的过继转移缓解慢性乙型肝炎

　　 据Reutershealth报道，三期《胃肠病学》上的一篇报道称，骨髓移植过程中乙型肝炎核心抗原免疫的转移与接受者中慢性乙型肝炎感染的缓解有关。伦敦大学研究人员对8对骨髓移植中的HLA相匹配的对乙型肝炎病毒有天然免疫的供体同胞和接受者进行了研究，接受者因为血液恶性病治疗，有慢性乙型肝炎病毒感染。所有8位接受者骨髓移植后3.3个月都发生了肝炎，所有8例都在6个月内清除了血清中的HBsAg。6位患者在骨髓移植后7.9年仍有抗HBs抗体。肝炎红发作间，结果显示，CD4+T细胞被活化，在记忆性T细胞中的比例显著增加。在检查的7例患者中，6例对HbcAg发生反应性CD4+细胞增生，4例对核衣壳蛋白发生反应性CD4+细胞增生，但没有一例对包膜抗原产生反应性增生。供体-接受者对显示相似的CD4+细胞反应，并且细胞是供体源性的 。虽然骨髓移植前肝脏活检显示，肝门束与肝炎病灶交界面轻到中度炎症侵润，许多肝细胞为HBcAg阳性活HBsAg阳性，骨髓移植后52周，这些变化完全消退，并且免疫组织化学检测不到HBsAg和HBcAg。作者认为，他们发现，慢性乙型肝炎病毒感染的消退与CD+T淋巴细胞对HBcAg而不是HBV包膜蛋白反应性的转移有关。这些结果的实际意义是，慢性乙型肝炎感染患者的治疗性免疫应包括HBV核衣壳蛋白以及有目的的诱导HBcAg特异性CD4+和CD8+T细胞反应。