回扣红包风行 再谈药价虚高黑幕

  连日来,南京市不少医疗卫生部门的工作人员及医药代表,向当地媒体揭示了药价虚高的内幕。

  南京市某三级甲等医院的李主任说:药价虚高主要在于“回扣”、“红包”等不正之风盛行,关键是医院“暗箱操作”使药品购销过程失去有效监控。从药品定价到医生开药,其间药厂、药品批发商、医药代表、医院和医生以各种名义层层加码,生产成本实际只占最终药价的30%,医院、零售商的利润占30%,其余40%都是流通成本,而其中30%以上属于回扣成本。

  一位自称南京某制药厂医药代表的李先生,介绍了自己推销药品的详细过程:先结识药剂主任,由他指示把药送给临床医生试用;接着,与相关科室主任拉好关系,方法为赞助学术活动(包括免费旅游,添置电脑、微波炉、电视等“办公用品”)的名义,或直接给钱。还必须“打通”主管院长和有关医生,并向采购、库管员、财务等“示好”,以便医院尽快到医药公司进货。药品进到医院后,又要和每位有处方权的医生拉关系,让医生给患者开药。一般需给每位医生占药价10%─20%的回扣,有时更多。至于医生的折扣多少,要根据药房统计的药方付费,同时每月还要一次性给统计处方的人员几百到几千元。

  这家三级甲等医院的李主任透露说,在其医院内,一支进价仅为200多元的白蛋白,经过医生开方,价格就涨到628元,其中每支回扣120元左右。仅今年7月,有位医生就开出27支,回扣高达3240元。

  另一位曾任国际某知名医药集团江苏地区销售总代理的钱先生说,近80%的回扣都是医生主动索要的。有的医生还强行将一大堆餐饮及出租车发票拿给他报销。

  由于卫生部明令禁止药品给予或收受回扣,各医院也在重点整治这一现象,一些厂家在“打点”时越来越“细心”。如注意不留下医生和医药代表的签名等痕迹,药厂默许医药代表只要提供有效发票,就可以其它名义报销等。

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