乙肝治疗理智辨析：虚假广告“新”卖点

2006.09.26 2版 综合新闻 编辑：陈浩 作者: 　　特邀专家：北京地坛医院肝病科主任医师蔡皓东

　　乙肝肝炎病毒感染目前呈世界性流行趋势，我国属于乙肝病毒感染高流行区，目前乙肝病毒感染者超过1亿，并以每年3000万的速度增长，因此，治疗乙肝的广告特别吸引人的眼球。

　　广告一：运用基因学、细胞学、免疫学、分子学创造的“基因细胞免疫疗法”，运用以生物制导的“激免克毒双联疗法”，突破了“乙肝无治论”说法，这对肝病患者是天大的喜讯。

　　专家点评：不规范乙肝医药广告主要分为“追新”和“崇古”两大类。所谓“追新”就是将基因、细胞、生物技术、靶组织等时髦词汇累积起来引入乙肝治疗的广告。这种类型的广告很长时间以来遍地开花，但是实际情况是目前基因疗法还处于实验阶段，并未进入临床。免疫调节治疗虽然是慢性乙肝治疗的重要手段之一，但目前尚缺乏乙肝特异性免疫治疗方法。临床中，胸腺肽可增强非特异性免疫功能，但也并非所有乙肝患者均适用。另一类“崇古”广告则以祖传秘方为卖点，多宣称所用疗法甚为珍稀，代代相传，造福至今。事实上，人类发现乙肝病毒才不过40余年，而那些宣称能攻克乙肝病毒的“祖传秘方”却已经存在了数百年甚至上千年。“祖传秘方”的说法漏洞百出，无需驳斥，已经渐渐没落。

　　广告二：“基因细胞免疫疗法”系列配方“××肝速灵”、“软肝康”：药理的作用对治疗病毒性肝炎（乙肝、丙肝）迅速修复肝细胞、同时使肝脏健康细胞繁殖再生，促进T细胞增生，由T细胞所释放出的肽去攻击、识别、吞噬杀灭病毒，同时阻断病毒的复制，使乙肝大小三阳、丙肝迅速转阴。

　　专家点评：T细胞是人体内的重要免疫活性细胞，乙肝引起的机体免疫反应主要就是由T细胞介导，但如果患者免疫调节功能紊乱，病毒和引起肝细胞损伤的免疫反应持续存在，或机体对受染肝细胞产生过强的免疫应答反应，就会造成肝细胞坏死，肝功受损。乙肝难治的根本原因在于乙肝病毒能够持续性复制，且难以被人体免疫系统和药物所清除，仅靠T细胞来杀灭乙肝病毒是远远不够的。

　　广告三：“××离子肽”系列药物，不论病情长短，一般服药2～3个疗程可转阴。

　　专家点评：抗病毒是目前治疗乙肝的关键，干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等核苷（酸）类药物是抗乙肝病毒的一线用药，但这两类药物目前只能起到抑制乙肝病毒复制的作用，能彻底清除乙肝病毒，且疗效肯定的药物还没有。少数能抑制病毒的药物也只能使乙肝病毒DNA阴转，或把e抗原阳性的“大三阳”状态转变为e抗原阴性的“小三阳”状态。不论病情长短就保证一概转阴的说法缺乏科学性，抗病毒治疗只能抑制乙肝病毒的复制，对HBsAg阴转目前尚无良策。

　　广告四：治疗性乙肝疫苗疗效显著，我院已利用该技术治愈患者××例。

　　专家点评：我国治疗性乙肝疫苗研发工作尚处于二期临床实验阶段，目前，临床实验尚未结束，根本不可能有产品投入临床应用。

　　广告五：专家科研组用转基因小白鼠做了药中的主要成分的药理和毒理实验。实验组小白鼠乙肝病毒清除率达51％，肝功能恢复正常，未出现任何毒理反应。

　　专家点评：类似此类利用动物实验或者试管内研究成果宣传药品具有显著疗效的广告并不少见。一种药物在动物体内或试管内的作用并不一定能体现在人体上，何况动物细胞和人体细胞还相去甚远，仅靠动物实验结果缺乏说服力。

　　广告六：该系列药物具有疗程短，见效快，一般患者用药后约40分钟排水，20天左右肝腹水排净，被众多的肝腹水患者誉为灵丹妙药，被同行们及医学界称为21世纪治肝领域最为理想的药物。

　　专家点评：冬瓜皮、葫芦入药，或注射利尿针等中西医治疗方法都能起到很好的利尿效果，使患者在短时间内迅速排水。但排水只能暂时缓解症状，治疗肝腹水还需要从补充白蛋白、降低门脉高压，改善肝功能等多方面综合治疗，片面强调迅速排水无疑是偷换概念。

　　专家提示

　　●乙肝基因疗法并未进入临床

●乙肝病毒能够持续性复制，靠T细胞来杀灭远远不够

●抗病毒治疗只能抑制病毒复制，转阴目前尚无良策

●乙肝疫苗研发工作尚处于二期临床实验阶段