警世医言：乙肝病人谨防上当

　　中山大学附属第一医院　俞纯山教授

　　不少人都能识破虚假的医疗广告，但总是有一些病人经不住那些虚假广告的诱惑，求医心切，应了那句“病急乱投医”的警语而受骗上当。

　　最近接诊一位来自高明市３０岁的男性乙肝患者。当日所有的挂号病人诊治之后，这位患者连同他的父母及妻子一起来到我的诊台前面，一句“救救我的命”使我感到愕然。虽然这时早已过了下班时间，患者又没有挂号，但医生的责任感，驱使我重新坐下来耐心听取他们的陈述，查看带来的各种检查结果及正在服用的药物。

　　该例患者患乙型病毒性肝炎已４年，病情一直稳定，也没有什么临床症状，但去年６月因为“感冒”，当地医生给他服用了一些抗生素及感冒药之后，感到疲乏、肝区不适，遂在当地医院做肝功能及“乙肝两对半”等检查，乙肝两对半中乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）及乙肝病毒核心抗体（抗ＨＢｃ）两项阳性，多聚酶链反应（ＰＣＲ）检测乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶ·ＤＮＡ）已为阴性，谷氨酸氨基转移酶（以前称谷丙转氨酶，ＡＬＴ，ＳＧＰＴ）７５单位，门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶，ＡＳＴ，ＳＧＰＴ）为５６单位。Ｂ型超声波检查：除了胆囊壁粗糙外，肝胆未发现异常。患者在当地服中西药物治疗，复查肝功能时有不正常，就特别留意医治肝炎的广告，并根据广告来到广州某医院找一位“杨教授”诊治。“杨教授”看了看病人及检验单就说：“你的肝炎久治不愈，你的球蛋白升高（正常参考值为２５－３０克／升，而患者的结果为３０．１克／升，仅高出０．１），白蛋白与球蛋白比例下降（参考值为１．５－２．５），这是肝硬化的表现。不信的话，在我们这里再用进口的自动化仪器检查加以证实，仪器检查不收费。”既然“免费”，患者就按“杨教授”的指示去做检查。患者到检验室被检验人员扎了一下手指头，取了几滴血之后，１０分钟时间就取得检验报告单。笔者详细阅读并抄录了这张用打印机打出来的“ＭＰＲ血液自动仪分析报告单”共有５项结果：“１、凝血酶原时间（ＰＴ）延长；２、血液中淋巴细胞增多，显示有病毒感染；３、血液受病毒感染ＩｇＡ增高；４、血片组织纤维化增多肝细胞少量坏死；５、机体免疫受病毒影响，免疫力低下。检验医生赵，１２·２４”患者对这５项结果的报告单产生疑问，“赵医生”就告诉他：“这是花８０万美元不久前才从美国进口的最先进的仪器，尚未定下收费标准，所以暂时免收费。”患者拿着“分析报告单”再找“杨教授”，“杨教授”看了一下结果对患者说：“我对你的病判断非常正确，这张结果完全支持我对你的诊断，你已进入肝硬化中期，要赶紧治疗……”患者听了“杨教授”这一判断如五雷轰顶，差不多要昏厥过去。由于没有带够３０００元一个疗程（一个月）的药费，除了留些回程路费，剩下的１７６０元买了４瓶药丸。患者服用这些药丸不但病情没有改善，反而胃痛、全身不适、病情加重，于是来到我院诊治。

　　至今还没见到过、也没有听说过美国有这种“ＭＰＲ血液自动仪”，更没有任何自动化仪器能用手指头的末梢血在短短的十来分钟“分析”出这么多项结果，而且还有结论。这样的报告短期内可以欺骗没有医学知识的病人（其实这位病人已对“结果”质疑），但既然有结果，白纸黑字总会与内行人见面的，内行人一眼就看穿这张报告实在是荒唐得不能再荒唐了：任何自动化仪器，检测的标本（血、尿等）有严格的要求，所检测出来的结果是客观的数值，如凝血酶原时间（ＰＴ）是多少秒，不可能没有数值而有“延长”的结论，况且，末梢血根本就不可能做ＰＴ检测。末梢血又怎么能够看到“血片组织纤维化增多肝细胞少量坏死”？仪器又如何能检查出“机体免疫受病毒影响，免疫力低下”呢？等等。

　　这位患者受骗上当之后，不但经济受到损失，更重要的是精神上的创伤，患者得知这个肝硬化中期结论之后，几个晚上不能入睡，白天无精打采，好像死亡就在眼前，患者的妻子与母亲哭了几天。

　　其实，现今病急乱投医、受骗上当的又何止这一位病人呢？可以说有千千万万，不知其数。许多病人，特别是一些年轻的女性患者，急于找对象、结婚、生子，更容易被那些天花乱坠的医疗广告所迷惑。那些被吹捧为什么学会、协会“委员”、“理事”的医治乙肝的“专家”、“教授”，多数是江湖骗子，那些学会或协会根本就不存在。吹嘘配制的药物可以从“免疫”、“基因”方面攻克乙肝病毒、“大小三阳变阴”更多是骗人钱财的诱饵。