口腔不净 牙周有病



我天天刷牙,为什么还得牙周病?牙病人不解地问医生。“天天刷牙不等于口腔就清洁了,牙齿就干净了。刷牙要讲究方法,正确的刷牙方法和科学地护理口腔,才能保障口腔健康。”牙科医生如是说。
人体口腔中有500多种细菌,即使是非常注意口腔清洁卫生的人,其口腔中的细菌也有500亿个,多数人口腔中有2000亿个,而不注意口腔清洁者的口腔中的细菌则会达到1万亿个。一旦没有注意口腔卫生,口腔内的牙菌斑就会滋长。据中山大学光华口腔医院牙周黏膜科主治医师谢兵介绍,牙周病分为牙龈炎、牙龈增生、牙周炎。口腔中的细菌达到一定数量,人体抵抗力下降的时候,口腔中的牙菌斑所产生的毒素会刺激牙龈,造成牙龈红肿,刷牙时特别容易出血,这就是牙龈炎。

若牙菌斑没有及时清除,便会与唾液中的矿物质结合,钙化成粗糙、多孔的沉积物,沉积于牙齿表面,称为牙结石。粗糙的牙结石是牙菌斑堆积的最好地方,也使得牙菌斑更不易清除,一旦牙菌斑往牙根方向蔓延造成感染,会破坏支持牙齿的牙周韧带及牙槽骨牙齿逐渐出现松动现象,形象一点说牙齿就好比一棵大树,树根周围的土松软,树根又受到破坏,这棵大树也稳固不了多时就会松动直至倒塌。这时就是牙周病。

天天刷牙也会得牙周病


有很多患牙周病的患者很奇怪自己天天刷牙怎么会得牙周病?谢医生认为,除了需有正确的洁牙方法及习惯以外,有些局部因素也会导致牙周病,例如不良的补缀物,一些人装了假牙或者镶了一些饰物,特别容易造成食物残留,不易清洁,因而使牙菌斑长久堆积,无法清除。又比如很多人的牙齿排列不整齐,或者拥挤或拔牙后没有安装假牙造成牙齿倾斜,排列不齐,这些都是口腔卫生的死角,即使天天刷牙,也可能无法清洁干净,久而久之,便形成了牙周病。

除了這些局部因素,其他如抽烟或者服用药物,如某些抗癫痫的药物、抗高血压药物或者某些移植手术后容易引起牙龈增生,进食时容易出血,需要手术切除。遗传因素也可能引发牙周病。还有一些孕妇由于体内雌激素增加,使内分泌失调引起牙龈增生,如果影响进食,增生的牙龈也需要在怀孕期间3-6个月内切除。所以并非天天刷牙就可以完全预防牙周病的发生。

牙龈出血是不是上火

不少人在刷牙的时候出现牙龈出血,平时牙龈红肿、疼痛等症状时就以为自己是上火,吃点消炎药,清清火就会好的。谢医生介绍,这些处理方法只是将牙齿周围的细菌清除干净,暂时控制住急性炎症,却不能祛除致病因素。长期的牙龈出血,不对症治疗就会形成牙周病,逐渐咬合无力,同时吃东西感到疼痛,牙齿也慢慢松动,曾经有一位40岁的患者,牙龈一出血就吃消炎药。由于牙周病病程缓慢,早期症状并没有明显痛苦,后来疼得受不了再去医院检查,牙齿支持组织的破坏程度已经相当严重,不得不拔掉全部牙齿,安上假牙。谢医生提醒,只要牙龈出血,就应该及时到医院检查治疗,不能随便使用消炎药。

洗牙会不会损伤牙齿

坚硬的牙石及其表面附着的菌斑是造成牙周病最主要的因素,彻底去除菌斑和牙石就要定期进行洁牙。洁牙又称洗牙,临床上常用超声波洁牙机,利用其高频率的颤动振脱并除去附着牙齿表面的牙石、菌斑、色素,然后将牙面打磨光滑,使细菌不易粘附。洗牙时经常让患者吐水,因为超声波振荡时会喷水,一方面起到冷却作用,另一方面可以冲洗振碎的牙石及洁治牙龈、牙面。由专业人员按操作规程进行洗牙,牙齿才不会受到损伤。有些因牙龈炎或者牙龈萎缩导致牙颈、根面暴露的患者,在洁牙时或洁牙后会出现牙齿酸软等感觉,通过消炎和使用防酸、脱敏牙膏,症状可以缓解或消除。

谢医生提醒,洁牙时不可避免会伤及牙龈,容易出血,如果使用的工具没有经过严格消毒,则通过血液容易传染艾滋病和肝炎。所以洁牙时要选择正规医院,以免交叉感染。严重心脏病、糖尿病、高血压、肺结核、肝炎、血液病和戴起搏器者一般不宜洁牙。


文/记者张华
新浪广东2003-7-24

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