乙肝妈妈该如何保护宝宝

　　乙肝孕妇擅自停药不治身亡 乙肝妈妈该如何保护宝宝

　　近日网上“乙肝妈妈孕期擅自停药不治身亡”的消息引起广泛关注，许多孕妈妈一方面担心自己孕期会感染乙肝病毒，一方面有想如何保护好自己的宝宝。医生提醒，乙肝妈妈要在医生指导下合理用药，做好定期检查，依然可以生下健康宝宝。

　　事件回放：乙肝孕妈擅自停药不治身亡

　　32岁的毛女士是乙肝患者，一直在吃抗病毒药物进行控制。怀孕后因怕吃药会伤害宝宝就擅自停药，结果导致病情恶化，被诊断为妊娠合并重型肝炎，最终不治身亡。

　　据山东大学第二医院感染肝病科张立新博士介绍，乙肝主要通过母婴传播、血液传播和性传播三种途径。共餐、共同工作、一般生活接触(例如握手、聊天)、打喷嚏或咳嗽、拥抱和亲吻等均不会传播乙肝病毒。因此，广大孕妈妈不用过于担心。

　　有乙肝密切接触史的孕妇，先注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，并筛查HBsAg、抗-HBs抗体和抗-HBc抗体。3项均阴性的孕妇可肌注乙型肝炎疫苗。乙肝孕妇在孕7、8、9月各肌注一次乙肝高效价免疫球蛋白。HBsAg和HBeAg阳性孕妇分娩时，应严格施行消毒隔离制度。防止产伤及新生儿损伤、羊水吸人等，以减少垂直传播。

　　母婴传播是乙肝传染主要途径

　　据世界卫生组织报道，我国属乙肝感染的中高流行区，慢性乙肝患者约2000万例，每年因乙肝导致的肝硬化和肝癌死亡达30余万例，新发乙肝病例达50万至100万例。在所有的乙肝感染者中，有三分之一是育龄期妇女。

　　而母婴传播是乙肝病毒传染的主要途径，有数据显示，我国90%以上的乙肝病毒携带者，是从妈妈那里传染来的。他们中有25%～30%的人会成为慢性乙肝患者。

　　对此，张立新博士表示，乙肝妈妈妊娠风险，比普通妈妈要高出许多倍。如果孕妇乙肝表面抗原阳性，则应该在新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，并同时注射首针乙肝疫苗;然后分别于第2个月及第6个月接种第2、3针乙肝疫苗，并于全程接种后1-2个月检测乙肝表面抗体。如果孕妇的乙肝病毒载量较高的话，建议在宝宝出生前的3个月，孕妇服用抗病毒药物降低乙肝病毒载量，可以减少母婴传播的机会。

　　据了解，我国为降低乙肝病毒的传播，启动了相关阻断传播的政策，并给予经费支持，为“乙肝宝宝”免费注射乙肝免疫球蛋白就是其中一项有效阻断母婴传播的政策。记者走访济南各大医院妇产科得知，乙肝病毒携带者(HBsAg阳性)的孕产妇分娩的婴儿，在接种乙肝疫苗的基础上，均可免费注射乙肝免疫球蛋白。

　　作者：张珍珍