治乙肝不妨消极消极

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　　天津市传染病医院阻断乙肝垂直传染科主任张平，结合自身的临床实践，认为乙肝抗病毒治疗一定要严格掌握适应症，有时可用“消极”态度对待乙肝病毒。

　　张平说，目前乙肝抗病毒治疗的现状比较混乱，各种名目的药物层出不穷，更有一些江湖游医钻空子打出各种所谓“转阴”药，对受乙肝折磨的患者雪上加霜，
也浪费有限的医疗资源。

　　张平认为，对慢性乙肝的治疗首先要明确哪些病人需要抗病毒治疗，哪些病人暂时还不需要抗病毒治疗。慢性乙肝病毒感染时，病毒多了不一定出现严重肝损害，病毒少了也不一定肝脏损害就轻，关键是要判断患者所处的发病时期，进行对症治疗。

　　对乙肝发病机制研究表明，机体免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答是造成肝损害的主要因素。如果患者肝功能异常，血清转氨酶水平升高，其中转氨酶超过正常值5倍者，此时为乙肝显性发病阶段，是抗病毒治疗的最佳时机。如果患者肝功能异常，血清胆红素较高，不宜使用抗病毒药物。如果患者仅仅表现为乙肝病毒指标阳性，肝脏没有明显的炎症损伤，肝功能正常，即在乙肝病毒携带阶段，此时无论使用什么药物，乙肝病毒总是无动于衷，疗效往往不佳。对于这类病人无论病毒数量多少，可以暂时不进行药物治疗，进行一些心理、饮食和休闲治疗，保持良好的心态、戒酒、不过度疲劳即可。

　　张平建议，乙肝治疗应该掌握正确时机，什么时候治疗最好，患者尚难掌握，因此，乙肝患者最好去正规医院或专科医院进行诊治，既不要病急乱投医，也免得延误病情。
　　摘自9月8日《今晚报》胡梅娟/文

《健康时报》 (2004年09月23日 第八版)