我们是否应该让HBV感染的职工不要上班？

　　我要和正常人一样工作

　　──和肝炎病人通信的故事(1)

　　有一位乙肝病毒感染的姑娘，在去年年底给我们的医院网站来了一封信。信中说：“医生，你好! 我是一位刚刚从学校毕业，工作不久的女孩子，目前在一家设计公司工作。在今年的健康体检时发现了乙肝病毒感染。从此之后，领导就不让我上班了，因为怕我把乙型肝炎传染给其他同事。现在我已经在家呆了很长时间，到处打听能治疗乙型肝炎的药物，花了不少钱，非常苦恼。我想问一问你们是否能把我的病治好？我要和正常人一样工作，请帮帮我!”

　　我立即给她回了信。告诉她，目前还没有疗效肯定的能完全把乙肝病毒从体内清除的药物。让她先到医院进行一些检查，看看肝功能是否正常，可根据她检查的情况，对她进行必要的治疗。另外我还告诉她，如果肝功能正常，只是乙肝病毒的携带者，只要不做餐饮等工作是可以正常上班的，但要尽量做到不用别人水杯、饭碗喝水、吃饭。

　　不久，她又来信了。她告诉我她已经到医院进行了检查，是乙肝病毒感染的“大三阳”，但肝功能正常。所以领导还是不让她上班。

　　我们是否应该让HBV感染的职工不要上班？

　　同时她的领导也给我写了一封信，信中写到：“医生，您好! 我是××单位的负责人。我冒昧地给您写信，是十分想得到您的帮助，希望您能谅解。我们单位是一家设计所，每天需用计算机绘制大量的图纸，大家在一起接触各种工具、图纸等，十分密切，这些图纸和绘图工具是不可能随时随地消毒的。而且我们所的大部分设计人员都很年轻，有的还没有结婚，知道这位职工感染了乙型肝炎后，许多职工都来找我，怕她传染。因此我不得不为大多数职工着想，不得不为大多数职工负责，没有让这位职工上班。我想问一问你，像她这样的乙型肝炎感染者是否可以与我们一起正常上班？是否能保障其他同事的健康？再有，从医学的角度上讲这种“澳抗阳性”转阴的可能性到底有多大？我们在日常工作中应如何有效地预防？我希望能得到您的帮助。”

　　我立即给这位领导回了信。我在信中说：感谢你的来信和对你单位员工的关心。

　　首先，我想请你转告你单位的所有职工，乙肝病毒感染中的所谓“大三阳”患者是有一定的传染性，但传染性并不是那么强。和“艾滋病”病毒感染一样，一般接触是不会被传染的。例如：我们医院门口的公共汽车，所有的肝炎患者都要乘坐这些汽车到医院看病，我们也乘坐这些汽车上班，但我们都没有被感染。我们医院的医生护士天天上班接触肝炎病人，乙肝疫苗在我国才有10来年的历史，而我们的许多老同志与肝炎患者打了一辈子的交道，没有一个人在上班时被感染的。我国12亿人口中，乙肝病毒感染者有1亿多人，我们接触的10个人中，就有1-2人是乙肝感染者，但并不是接触后就会感染。在我国乙型肝炎多是通过母婴传播、共用注射器、输血、补牙、拔牙、胃镜、家庭密切接触传播的。夫妻间的接触够密切的吧，可我们医院的病人中很少有配偶双方均感染的，多数一方患肝炎，而另一方却产生了对乙型肝炎的天然抵抗力，所以我国也没有禁止乙型肝炎患者结婚。因此接触设计图纸是没有关系，图纸也不必消毒。

　　第二，目前全世界还没有能把乙肝病毒完全从体内清除的药物，一些药能把所谓“大三阳”转成“小三阳”，并不像治疗感冒那样几天就能治好的，而是需要较长的疗程，而且也不是对所有患者都有效。那不能因此就让这1亿多人口都不工作，都不上学吧？另外，有2/3的乙肝病毒感染者可能终生携带病毒，而不发病，只有1/3的感染者会发展成为慢性肝炎；这1/3的慢性肝炎患者中，又有多数病人经过我们的治疗会好转，恢复正常参加工作，只有部分患者可发展成肝硬化和肝癌。因此，大多数人是在肝功能正常时是可以正常工作和学习的。

　　最后，我建议到，现在乙肝疫苗已经大量生产。乙肝疫苗是乙型肝炎最好的预防方法。注射1次疫苗才10来元，注射3次还不到50元，可以产生对乙型肝炎的抗体，产生抗体后就不会感染乙型肝炎了。许多单位都为职工进行了乙肝疫苗的普及接种，因此最好的预防措施是为职工注射乙肝疫苗。

　　我对这位领导说，请向员工们解释清楚，千万不要歧视乙肝病毒感染者，真的! 他们感染了乙肝病毒够痛苦的了。再次感谢你的来信和对你单位员工的关心!

　　收到我的信不久，这位女孩儿终于恢复了正常的工作。她高兴极了，她把这封信读所有乙肝病毒感染者，她愿天下所有的乙肝病毒感染者都能像正常人一样工作和学习。