小山病历

  得病史及我的一点治疗体会:

  1988年9月上大学入学检验时发现表抗HbsAg阳性携带者,当时老师未告知本人,90年5月老师因为游泳问题突然告知本人后(说叫我最好不要到游泳池游泳,以免传染他人),即因思前想后、精神上受不了而导致肝炎发病(以前不知道时根本没感觉,只是稍觉得易疲乏),GpT转高,治疗好后,于参加工作的1994年又发病一次,当时是因过劳、且吃了点变质肉引起,GPT升高,这次治疗好后未再发病。97年感到易恶心,休息后缓解。97年初检验HBVDNA为弱阳性,在医院打了一个疗程的阿昔洛韦,后检查HBVDNA阴性。出院后听医生劝告说最好不吃药,后来一直未服任何药。由于最近常感肝区不适(痛或是胀),又开了点护肝片、鸡骨草胶囊吃,症状有一定改善。(目前按专家建议及自我诊断,暂时改用逍遥丸和丹参片)

  我想对刚刚发现自己患乙肝或是携带者的患者说,得知此情况一定不要慌,这种病没什么大不了的,只要保持心情舒畅、烟酒不沾、适当治疗,是不会发病的。有的人携带一辈子都没事。千万不要象我得知我是携带者后,顿觉好像天塌下来了一样,不久就导致GPT升高,乙肝急性发作。所以说心情很重要,我以前不知道自己带有乙肝病毒,根本不觉得有啥,得知后因思虑过多、恐惧过度,反而导致急性发作。

  实际上据统计,全国至少有一亿多带有乙肝病毒者,全国人口的一半以上都感染过乙肝病毒,只不过有的人因为免疫能力强,自身产生了表面抗体,对乙肝有了免疫力。我认识有三个人都是这样,原来从未打过乙肝疫苗,但检查两对半表面抗体是阳性,其它都是阴性,医生说根本不需打乙肝疫苗。

  我觉得医生的话不一定都对,有这个病还是要积极治疗,但也不要乱用药。湖北武汉一些报纸经常刊登医疗广告,宣称乙肝大小三阳一疗程转阴,据我的了解目前医学水平根本达不到,有夸大宣传之嫌。所以劝患者选择就医时要慎重。我最近想邮购“复方鳖甲软肝片”吃,该药有抗肝纤维化、肝硬化之功效,为准字号药,获卫生部科技进步奖,相对来说比较可信。

  两对半检验结果 

检验时间 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc GPT
90.5 + - +(弱) - +  
94.11.14 - + - + -  
98.3.31 + - - + -  
00.4.5 + - - + +  

   

  AFP 16.5ug/L (参考值〈20ug/L)

  PT15.9s(参考值11-14s)

  PCR 97.11.17 PCR基因检测 HBV-DNA阴性

  肝功能全套及蛋白电泳

检验时间

  总胆红素

  TBIL

  直接胆红素

  DBIL

  总蛋白

  TP

  白蛋白

  ALB

  球蛋白

  GLB

  白/球

  A/G

  谷丙转氨酶

  ALT

  谷草转氨酶

  AST

  碱性磷酸酶

  AKP

97.7.30
 
 
67
65
 
 
 
 
 
00.4.4
正常
正常
74
44
30
1.5/1
3
7
80
01.2.28
10.5
4.0
65.3
48.9
16.4
2.98
40
26

   

   

  血常规检验

检验时间
WBC
RBC
Plt
Hgb
97.7.28
4.60×109/l
4.60×1012/l
 
141g/l
00.6.13
9.22×109/l
5.61×1012/l
126×109/l
164g/l

   

  B超检查:

  97.7.28

  肝切面形态正常,肝实质光点分布均匀,管系结构正常,肝肋下不大。

  胆囊不大、壁光滑、其内未见异常回声。

  诊断:肝胆未见异常改变。

  99.7.20

  肝切面形态正常,肝内光点分布欠均,内未见异常回声。

  胆囊切面内径6.8×3.0cm,未见异常回声。

  脾不厚。

  双肾切面形态正常,未见异常回声。

  诊断:肝、胆、脾及双肾均未见异常回声。

  2000.4.5

  肝切面形态正常,肝内光点分布不均匀,增粗增强,其内未见局限性异常回声。

  胆囊切面形态正常,壁光滑,其内未见异常回声。

  诊断:1、肝内光点增粗、增强;

  2、胆囊内未见异常改变。

  2000.6.13

  肝切面形态正常,肝内光点分布不均,回声稍粗。门静脉主干内径1.4cm。门脉主干血流速度33.4cm/s。

  胆囊切面内径正常,内未见异常回声。

  脾厚3.9cm,脾静脉0.6cm。

  腹腔内未见异常无回声区。

  诊断:肝内光点回声增粗。

   2012-6 肝纤维化四项检查

 简  称

 项  目

 结果

 参考值

 单位

 LN

 层粘连蛋白

 96.4

 0-135

 ug/L

 PⅢNP

 Ⅲ型前胶原肽

 47.4

 0-120

 ug/L

 CⅣ

 Ⅳ型胶原

 67.4

 0-90.5

 ug/L

 HA

 透明质酸

 50.8

 0-100

 ug/L

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