中国疾控中心张勇：歧视乙肝患者要不得

歧视乙肝患者要不得

2004.02.02 《健康报》4版
张勇

　　近几年，我们在各种媒体上看到歧视乙肝患者的事件时有发生。
有的单位在招工时拒绝接受乙肝病毒携带者，有的单位要辞退乙肝患
者，甚至在校园里，乙肝表面抗原携带者也会受到歧视。那么，从科
学的角度看，这种现象究竟有没有医学依据呢？或者说，乙肝病毒究
竟是怎样传播的呢？
　 　
乙肝病毒是经过血液传播的
据了解，发生歧视乙肝患者现象的主要原因是，一些人以为乙肝
病毒会在日常生活中传播。其推理过程为：乙肝是一种传染病，既然
是传染病，就必然有传染性；既然有传染性，如果健康人与乙肝患者
同吃、同住、同劳动、同工作、同学习，就迟早会染上乙肝。在这个
推理过程中，“乙肝是传染病，具有传染性”的部分是正确的，而后
面的结论“健康人与乙肝患者同吃、同住、同劳动、同工作、同学习，
就迟早会染上乙肝”是错误的。
　　多年来，世界各国所进行的流行病学研究均表明，乙肝病毒是经
过血液传播的，主要方式有母婴传播、医源性传播、性传播等。
　　所谓母婴传播，主要是指携带有乙肝病毒的孕妇，其体液在分娩
过程中污染了新生儿受损的创面或在产褥期密切接触婴儿，例如嚼食
后将食糜团喂给婴儿等。预防乙肝病毒母婴传播的方法，就是在新生
儿生后24小时内接种乙肝疫苗。也就是说，携带乙肝病毒的妇女可以
和正常人一样结婚生育。
　　所谓医源性传播，是指在医学活动的过程中造成的乙肝病毒的传
播。比如注射药物时未做到一人一针一管、一用一消毒或化验时用一
根采血针为所有的患者采集指血或耳血等。目前，乙肝病毒的医源性
传播在城市已得到有效控制，但在边远的农村地区还比较严重。
　　所谓性传播，是指在性生活过程中，男女双方的性器官都可以出
现损伤，而乙肝病毒携带者的精液或阴道的分泌物中都可能含有病毒，
因此，乙肝病毒可通过性生活传播。预防的方法是，当发现一方携带
乙肝病毒时，另一方就应及时接种乙肝疫苗。虽然我国目前已不再进
行强制性的婚前检查，但是为了预防乙肝及其他传染病，年轻人最好
还是在婚前自觉接受检查为好。

乙肝病毒不会通过日常生活传播
流行病学研究的结果表明，乙肝病毒不会通过以下方式传播：哺
乳、接吻（除了口腔黏膜有破损）、共同进餐、吸血节肢动物（蚊子、
臭虫等）叮咬、集体生活（除外共用牙刷、刮脸刀等可导致皮肤、黏
膜损伤的情况）。研究表明，即使病毒进入正常人体的消化道和呼吸
道，它们也会被人体的皮肤、黏膜、胃液等非特异性免疫系统所阻隔，
而不发生感染。因此，同事、同学之间由一般接触而传播乙肝病毒的
可能性几乎为零，人们歧视携带乙肝病毒的同事、同学缺乏医学依据。
　　我国出现乙肝歧视现象的主要原因是，多数人缺乏传染病，包括
乙肝防治知识。在这种情况下，人们往往把一些道听途说的东西任意
发挥，对乙肝患者惟恐避之不及，甚至为了保护自己而不惜伤害乙肝
病毒携带者，这是应当予以纠正的一种错误倾向。

如何纠正歧视乙肝患者的现象
我们认为，纠正歧视乙肝患者的现象，有赖于政府部门的干预和
加强健康教育。一方面，政府部门应当根据科学研究的结论，以政策、
法规的形式保护乙肝病毒携带者的权益不受侵害。另一方面，应当通
过健康教育，普及卫生知识，使更多的人了解正确的乙肝防治知识。
作为普通群众，在遇到健康问题时，应积极向卫生专业人员请教，而
不应当靠道听途说或想像来作结论。

中国疾控中心病毒病预防控制所肝炎室副主任张勇