南方医院的干扰素临床应用规范、疗效数据统计及治疗费用

　　 第五元素注：以下文字，是我根据多位南方医院的医生的口头描述及一些文档，整理出来的。它并不是南方医院正式公布的官方数据。但有极高的可信性。我已经尽量使这篇文章严谨。希望本文可以让战友们，重新评估干扰素的作用及疗效。

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　　广州南方医院治疗乙肝的首选药物是干扰素。在过去的几年内，对干扰素的临床应用，进行了大量的研究，总结出了如下的干扰素用药规范：

　　干扰素的使用，必须满足以下要求：

　　1、转氨酶(ALT)在100-300范围内。

　　2、DNA 在 20-200pG/ml，即相当于5次方至8次方。

　　3、肝穿炎症分级在2级或以上。

　　以上条件，要同时满足。任何一个不满足，都视为不适合使用干扰素。

　　重要补充：干扰素在使用过程中，每隔三个月要检查一次干扰素抗体。如果干扰素抗体为阳性，表示干扰素的作用已经无法发挥。继续注射干扰素已经失去意义，应立即停药。

　　同时，南方医院的临床研究表明，以前一种普遍的说法，并不正确：“干扰素只适合西方人种，不是很适合中国人，所以，疗效不好。”

　　产生这误区的原因为：

　　1、几乎所有的中医都抗拒干扰素，千方百计攻击干扰素的疗效及副作用。

　　2、中国在早期应用干扰素的技术不成熟，研究不够深入，几乎全部使用西方推荐的治疗方式：即300万单位，连续使用四个月。

　　南方医院的研究表明，这个用量下，四月对中国人是不适合的，要延长到半年、9个月、甚至1年或以上。(最长的例子是一年半，是一位已经准备肝脏移植的病人，竟然好转了)。这样，就可以达到，甚至超过西方的疗效，并且，可以控制在对人体的副作用可以接受的程度。

　　同时，南方医院取得了一个应用干扰素的极为重要的数据：是否适合使用，及干扰素能否发挥最大作用，是由肝脏炎症分级决定的(这个数据，只能来自肝穿的结果)。想想真可怕，目前，几乎99%以上的国内医院，为病人使用干扰素，并不做出此项化验。盲目性可想而知!

　　肝穿的炎症分级分为4级，1级是最轻，4级最重。南方医院发现：分级越高，疗效越好。临床疗效统计数据如下(大三阳转小三阳，即产生E抗体)：

　　炎症1级：不推荐使用

　　炎症2级：约40%

　　炎症3级：约60%

　　炎症4级：可达80% !

　　用药方法为：干扰素+脂质体，每星期注射三次，连续使用半年。如果还没出现E抗体，视情况延长至9个月甚至1年，直到E抗体的出现(即转成小三阳)。

　　我向医生请教过，为何炎症分级如此重要，为何要加用脂质体(其它医院很少使用)，回答如下：

　　1. 干扰素注射入人体后，并不知道，该在那个部位发挥作用。干扰素在研究时，便设计为聚集在有炎症的部位。如果肝脏没有炎症，或炎症太轻，干扰素根本无法找到靶目标，使用干扰素变得毫无意义。

　　2. 脂质体发挥了类似“导弹”的作风，让干扰素更容易及更精确地找到炎症部位。从而提高疗效。

　　费用估计如下：

　　以下为一次性费用：

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　　肝功化验： 50 元

　　DNA化验： 160 元

　　肝穿前的化验(血型、血常规、凝血酶原时间Pt) 50 元

　　肝穿： 500 元

　　肝穿租用床位一天： 68 元

　　以下为每星期三次的药品费用

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　　干扰素(以赛诺金为例) 81 元

　　脂质体 约 30 元

　　前两个月每星期检查一次

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　　血常规(主要是白细胞的数量) 约 30 元

　　3个月至6个月每月一次

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　　血常规(主要是白细胞的数量) 约 30 元

　　每个月一次

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　　肝功能 约 30 元

　　每三个月检查一次

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　　二对半 约 40 元

　　DNA 约 160 元

　　干扰素抗体(不知多少钱，估计吧) 100 元

　　开始6个月后，至结束1年，每三个月检查：

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　　血常规： 约 30 元

　　肝功能： 约 50 元

　　二对半： 约 40 元

　　DNA： 约 160 元

　　干扰素抗体： 约 100 元

　　以下为可能的费用

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　　如果注射干扰素期间，白细胞下降到一定的水平，要使用辅助药物，提升白细胞的数量。费用视乎情况，及使用的药品不同，从几十元，到几百元不等。

　　我按以上标准，计算了一下费用，费用大约为(不包括血常规不正常所引起的附加费用)：

　　半 年：11600 元

　　9个月：16426 元

　　1 年：21252 元

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　　重要说明：如果花费了以上的银子，干扰素并不能发挥作用，并且病毒仍存在复制，肝功也不正常，剩下的选择只能是拉米夫定了。

　　特别鸣谢：风吹来的沙。