中青年男人，尤需护肝

傅彪早逝敲响一记警钟———

受访专家／广东省人民医院感染科副主任医师　陈学福

（文／羊城晚报记者　胡菁　通讯员　张玲玲 ）

8月30日，著名演员傅彪最终没有逃过肝癌的致命一击，离开人世，年仅42岁；8月5月，浙江大学数学系教授、最年轻的博导何勇因“弥散性肝癌晚期”病逝，年仅36岁；

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人们感叹之余，也关注到，肝癌正频频袭击中年人，尤其是中年男性。为什么很多病人尤其是中年的肝癌病人，在发现肝癌的时候都已经到晚期？对于广大的肝炎患者以及其他中年人来说，该如何养护肝脏，远离肝癌？记者就此请教了广东省人民医院感染科副主任医师陈学福。

乙肝患者大意不得

现在肝癌的发病率不仅逐年上升，而且有年轻化的趋势。陈学福医生介绍，在临床病例中有不少三四十岁的肝癌病人，其中不少是在偶然的体检中被发现肝硬化甚至肝癌的，患者都觉得很疑惑：“我平时好好的，只是有乙肝而已，怎么会突然就变成肝癌呢？”肝病医生常常为这些患者深感惋惜：如果他们能够定期体检，进行针对性的适当的治疗，也不至于发展成肝硬化或者肝癌。

流行病学调查发现，我国绝大多数肝癌与乙型肝炎病毒感染密切相关。我国约有1.2亿人长期携带乙肝病毒，慢性肝炎患者大约有3000万人，广东的乙肝病毒携带率更高达17.85%以上。慢性乙肝病毒携带者发生肝癌的危险性比非携带者高很多。15%~20%的慢性肝炎患者可能发展成肝硬化，而5%~10％的肝硬化患者会发展为肝癌。傅彪的主治医生沈中阳教授介绍，傅彪的肝癌也是由十几年的乙肝逐渐发展为肝硬化，最后发展到肝癌的。

乙肝患者的肝炎病毒存在于血液、肝组织等部位，平时可能不发病，不过，如果经常熬夜、饮酒、吃油腻食物，肝脏负担加重了，乙肝病毒就会偷袭肝脏。从肝炎发展为肝癌是一个渐进的过程，很多情况下，病情的恶化是由于患者麻痹大意。肝炎病毒的侵袭很隐秘，比如忙了好几个晚上没有休息好，出现精神疲倦、没食欲的现象，这可能就是病毒侵犯肝脏的一个表现。关键就是人们防范意识不强，很多中年人在高强度的工作压力下都忽视自己的身体状况，或自己尽可能去忍，不会到医院定期检查，这样就错过了一个早期发现疾病的机会。

高危人群半年一体检

40岁以上的男性；乙肝、肝硬化患者；长年酗酒的人；有肝癌家族史者或者反复发生转氨酶升高的人，是罹患肝癌的高危人群。

肝癌被因为其治疗棘手、疗效欠佳，病死率相当高。所以，及早发现是相当重要的。肝癌的早期发现主要是靠验血检查，大概有半数以上的肝癌患者在验血时甲胎蛋白呈阳性。还可通过B超、CT扫描或MR检查。B超检查简便，基层医院都具备这样的设备。有条件的患者最好同步检查B超与验血查甲胎蛋白。

建议高危人群应每半年主动到医院做这方面的检查，这样可以及早发现问题，及早治疗。

护好肝，别再干干干

★切勿贪杯。中年人应酬较多，但酒精是肝脏的“克星”，酒精对肝脏的毒性早有定论，过度饮酒是损伤肝脏的重要因素。研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒。长期过量饮酒，特别是饮用高度酒，就会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，导致肝硬化，最终进展为肝癌。因此，必须改掉酗酒的坏习惯。

★美味勿多食。暴饮暴食会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬果。避免吃油腻、煎炸的食物，因为这些食物刺激大，难消化。辛辣、油腻、煎炸的食物只会加重肝脏的负担。

★心情要舒畅。抑郁和愤怒等情绪因素影响内分泌调节，降低免疫功能，加速肝病恶化。中年人承受着来自工作、家庭、社会等多方面的压力，情绪常常不稳定，因此，要学会自我调节，努力做到心平气和、乐观开朗，这样才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

★营养要充足。肝细胞对多种营养素的缺乏十分敏感，尤其是优质蛋白和维生素的缺乏，会引起肝细胞的损害。所以日常生活中，要多吃富含蛋白质的瘦肉或鱼类、蛋类、乳类，还应多吃些大豆制品。冬菇、猴头菇和灵芝类食物有帮助肝脏解毒的作用，同时也能提高免疫力。

★在医生指导下用药。有相当部分的乙肝患者盲目追求“转阴”，会误信游医乱吃药，或以为护肝药吃得越多越好。由于大部分药物在肝脏代谢，部分药物服用后会引起肝脏不同程度的损害，滥用药反而会加重肝脏的负担。因此，一定要在医生的指导下用药。

★适当运动，增强体质。经常锻炼是护肝的最好办法。锻炼不仅可促进血流通畅，使肝有足够的氧和营养物质供应，而且可加速新陈代谢，起到保肝作用。