肝病患者更要注重心理保健

杭州市第一人民医院感染科竺正伦主任医师

肝病，特别是乙型病毒性肝炎(乙肝)是目前最常见而又较难根治的疾病之一。由于病情易迁延、反复，而且传染性较强，给患者带来一定的经济及心理负担，部分病人甚至会出现不同程度的心理障碍。当前，新的生物、心理、社会医学模式提出，治疗疾病除了经典的休息、营养和药物外，更要注意心理治疗和养生。研究显示，心理、社会因素与乙肝的发生、发展及预后相关。

据临床观察，病人一旦被确诊患肝炎后，由于住院隔离治疗，限制了病人的社会活动，生活圈子会因此而有所改变。加上出院后还要注意传染性问题，人际交往淡化，无形中把自己封闭起来，产生了孤独、自卑心理。此外，乙肝病人害怕病情迁延，久治不愈，甚至会发展为肝硬化。因而，常常会产生抑郁、恐惧，表现为对未来的担心、忧愁、情绪低落、心情悲观。随着患病时间的延长，医疗耗资增加，患者的心理负担会随之加重。有的病人对不顺心事物刺激的反应强度大于正常人，情绪不稳定，自制力下降，易被激怒，甚至对外采取攻击性行为。还有少数病人在病情几次反复后，丧失信心，不愿再严格按照医嘱去做，结果使疗效变差，康复更难。

心理障碍往往还会伴有其他相关症状，如头痛、头晕、记忆不良、失眠、胸闷、心跳加快和血压增高等。肝病患者不良心理情绪的变化，使大脑皮层处于抑制状态，不仅影响休息与饮食，还会引起内分泌—免疫功能紊乱。肝脏内分布着丰富的交感神经，气恼、忧愁会直接导致肝细胞缺血，影响肝细胞的修复和再生，可见心理状态对肝病患者的病情和预后起到举足轻重的作用。

得了肝病后，良好的心理是康复的关键。其实开启调节心理、通向健康大门的钥匙就在自己手中。漫漫人生中，没有人能不生病的，人在遭遇不测时，应及时调整心态，遇难莫愁。不然，精神的损失更甚，疾病更加难以康复。因此，患上肝病，要随遇而安，以豁达、乐观的心态对待疾病。对慢性活动性乙肝治疗的长期性、艰巨性要有一个心理准备，采取“既来之，则安之”的态度，要学好养生之道，积极地配合医护人员治疗，这样才能获得最佳的治疗效果。广大乙肝病毒携带者更不要有病乱投医而追求“大、小三阳”转阴治疗，这是不现实的，相反会增加心理负担，给生活投下阴影。只要平时多加注意，绝大部分患者以后不会发病，完全可以快乐生活。

总之，肝病虽然是生物因素致病的疾病，然而一旦患病后，病人即会产生不良心理反应，医务人员、家属和患者应共同配合，努力调动患者内因，从而使各种治疗在良好的心理环境中发挥更大的疗效，尽早从肝病中康复。