慢性乙肝患者远期生存质量不容乐观

　　据重庆医科大学病毒性肝炎研究所巫贵成硕士的一项研究证实，虽然慢性乙型肝炎患者在治疗后取得一定的康复效果，但患者的生理机能、身体（精神）健康、肝病特有症状等方面的远期生存质量仍远远低于健康人。

　　该研究以重庆医科大学附属第二医院1982～1993年就诊的101名（血清HBsAg阳性）住院患者为观察对象。入选标准为：血清HBsAg阳性持续＞6月，经肝穿活组织检查诊断为慢性乙型肝炎。其中男79例、女22例，对照组为乙型肝炎病毒感染标志物均阴性者。

　　在观察方法和评测标准上采用SF-36健康相关生存质量量表和肝病患者生存质量量表。该量表包括SF-36健康相关生存质量的9个维度和肝病特有症状，即：(1)生理机能：测量健康状况是否妨碍了正常的生理活动。(2)生理职能：测量由于生理健康问题所造成的职能受限情况。(3)身体疼痛：测量疼痛的程度以及疼痛对日常工作/活动的影响。(4)总体健康：个体对自身健康及其发展趋势的评价。(5)活力：测量个体对自身精力和疲劳程度的主观感受。(6)社会职能：测量生理和心理健康问题对社会活动数量和质量所造成的影响。(7)情感职能：测量由于情感问题所造成的职能受限情况。(8)精神健康：测量患者激励、压抑、行为或情感失控、心理主观感受状况。(9)健康变化：用于评价对健康总体变化的主观感受。(10)肝病特有症状：如胃肠道不适，乏力、口干、睡眠障碍等。量表的填写由患者自行完成（对有填写困难者由医生协助填写）。采用评分法对结果进行评分。

　　经u检验和方差分析证实，101例患者中肝功能异常15例，其中活动性肝硬化5例，4例有胆红素升高，另11例仅转氨酶轻度升高。对照组3例肝功能轻度异常，52例患有心血管疾病、糖尿病等其它疾病。慢性乙型肝炎患者远期生存质量与普通人群比较，慢性乙型肝炎患者生理机能、生理职能、自身疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感、精神健康和肝病特有症状得分显著低于普通人群。

　　基于上述研究结果，研究者指出，影响患者远期生存质量的原因除了肝功能损害之外，心理因素不容忽视，心情抑郁、愤怒是损伤肝脏的重要因素。因此，在治疗后积极改善可控因素（心理、健身、饮食），对提高和改善慢性乙型肝炎患者生活质量具有重要意义。（供稿：李延坤）