肝炎患者出院后的自我保养

　　单位：湖北中医学院附属医院(430061)

　　肝炎患者在隔离期内的医院治疗和护理自然很重要；而隔离期满，病情稳定后出院的自我保养亦是十分重要的。否则容易旧病复发或产生并发症。因此护理人员对患者及家属做好出院指导及卫生宣教是十分必要的。笔者在肝病病区从事临床护理工作多年，对肝炎患者出院卫生宣教方面积累了点滴经验。现提出具体方案如下：

　　1　起居有常，防止感染

　　肝炎病人应特别注意休息，这是由肝脏的生理功能决定的。中医认为肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用。活动量越大，其肝脏的血流量越小，故到达肝脏的营养成分和药物就越少，肝炎恢复就越慢，所以休息对于肝炎病人预后起着非常重要的作用。但并不是说绝对卧床，当症状显著改善后，可适当增加活动量，但以不引起疲劳为原则。中医认为劳累伤气，久卧亦伤气，特别是慢性肝炎患者，在症状相对稳定期，应生活有规律，劳逸结合，起居有常。另外，慢性肝炎患者机体免疫力低下，在病中或病后极易被各种致病因子感染，引起感冒、支气管炎、泌尿系感染等，这样会使已恢复或静止的病情复发或加重。要根据气候温度增减衣服，注意起居及个人卫生，防止感染发生。

　　2　调畅情感，保持乐观

　　肝炎患者应调整好自己的情绪，正确看待疾病，保持乐观的心情，坚定战胜疾病的信心，才有利于疾病的恢复。情感的变化对肝炎患者的病情影响极大。因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等过度或持续不解，会导致脏腑气机失调，成为致病之因。而与肝病密切相关的情志变化主要有怒和思两种：“怒伤肝”、“思伤脾”，暴怒和忧思过度会导致肝胆和脾胃气机郁滞，功能失常而出现胸胁痞闷、腹胀、嗳气、纳呆、倦怠乏力、大便不调等，诱发或加重急慢性肝炎及肝硬化的临床症状。总之，肝病患者平时要保持心情舒畅，情绪稳定，遇事自我宽慰，避免情绪过激而诱发或加重病情。

　　3　饮食有节，注重忌宜

　　肝病饮食疗法以保护受损肝脏为目的：三高一低即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪。古人说：“饮食自倍，肠胃乃伤”，是指饮食过饱或暴饮暴食可以导致疾病。肝病患者消化功能本来就虚弱，如果饮食没有节制，可进一步加重疾病。因此饮食要注意以下几点：第一要定时进餐，使胃肠的功能协调正常。第二要饮食定量，每餐不宜过饱，以达到平时饭量的七、八成为准。第三不要偏食，过食油腻滋补之品不仅对身体无益，还可加重湿浊之邪，使疾病加重，故肝病患者多食富含蛋白的食物，主要有鱼类、蛋类、奶类、动物的瘦肉以及各种豆制品等，另外要忌酒。

　　4　加强锻炼，增强体质

　　加强身体锻炼如散步、打太极拳、气功等有利于增强体质，提高免疫力。进行气功锻炼，机体内部调节功能加强，自身的免疫力逐步增强，对机体，对肝脏起保护作用，同时气功可以增强机体各个系统的功能，对缓解肝炎患者的临床症状有积极的作用。

　　5　合理用药，定期检查

　　病人出院后，按时服用出院带药，在门诊定期(一般1～3个月)复查肝功能。慢性肝炎患者不要随便用药，特别不要用药过多，因为许多药物都要经过肝脏代谢，从而加重肝脏负担。因此尽可能少用药，以达到保护肝脏的目的，特别要少用对肝脏有害的药物，如巴比妥类安眠药等。