全国首次全方位《乙肝患者现状调查》数据公布

全国首次全方位《乙肝患者现状调查》数据公布：

超过八成乙肝患者表示不会将病情告诉朋友、同事
国内乙肝领域权威专家庄辉院士、翁心华教授全面解读

2008年07月16日11:29 来源：人民网-健康频道

人民网北京7月16日电（记者王鹏）日前公布的全国首次全方位乙肝患者现状调查结果显示：超过八成的受访者表示不会将病情告诉朋友、同事及同学，因为担心被他们排斥疏远。而事实上，在同事得知自己的病情后，30%的受访者表示自己受到了排斥和疏远。

该项由中国肝炎防治基金会、搜狐健康频道和百时美施贵宝公司联合开展的的调查，历时两个半月，共收到覆盖全国范围的有效样本1684份，受访人群包括慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者。调查中，70%的受访者能正确认识到乙肝治疗是一个长期过程，98%的受访者能正确理解“耐药会影响到乙肝治疗”。尽管如此，仍有近50%的受访者错误地认为“保肝治疗最重要”，30%的受访者认为乙肝“可以痊愈”， 20%的受访者认为“只要肝功能正常，就没有传染性”，而5%的受访者甚至极端地认为乙肝“基本上治也等于白治”。

面对如此巨大的认知落差，中国工程院院士、中华医学会肝病学分会名誉主任委员庄辉指出，慢性乙肝是由乙肝病毒不断复制而引起的长期进展性疾病，因此抗病毒治疗是关键，而并非象部分患者所认为的保肝治疗是根本。各国乙肝治疗指南均明确指出，慢乙肝治疗的首要目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，延缓和阻止疾病进展。只有病毒复制得到抑制，病毒载量降到检测限以下，才能降低患者的传染性，并且降低患者肝硬化和肝癌的发生率。

另一方面，乙肝患者如进行核苷(酸)类药物的抗病毒治疗，至少需要2年时间，而事实上，88%的患者需要治疗更长的时间。在这一长期治疗的过程中，耐药已成为患者实现治疗首要目标之路上的绊脚石。耐药的产生可导致患者疾病进展、或病情反复等不良临床后果，限制了患者后续治疗的选择，因此，部分受访者误认为“乙肝基本上治也等于白治”。庄辉院士表示，“正是由于对疾病认知的缺乏，导致了一些患者的极度乐观或极度悲观，并且忽略了正确的初始治疗策略的制订。因此，正确的乙肝知识的教育普及仍需大力加强。”

原中华医学会传染病学会主任委员、复旦大学附属华山医院传染病科教授翁心华分析道，在临床治疗中，耐药的确为大部分患者所担心，主要是因为耐药不仅会导致严重的临床后果，还会给患者带来额外的经济和时间成本。据今年6月份在港沪肝病年会上最新公布的《亚太地区耐药管理》调查研究报告显示，在中国，仅专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用，就会对每一位患者在耐药发生后的第一年，造成约4000元人民币的额外费用，而这些还不包括治疗药物本身的费用、患者就医的交通费、误工费等。就时间成本来看，耐药发生后，患者需要增加原有的门诊访视和实验室检查的频率，这都给耐药患者增加了额外的时间成本。

此次调查还发现，仅有40%的乙肝患者有固定的医院和医生 ，而60%的患者会更换医生就诊， 其中45%的患者先后在几家医院看过病，15%的患者会固定医院但不固定医生看病。医患沟通方面，43%的患者完全由医生决定服用的药物。此外，在医患关系增进方面，52.8%的患者希望医生“提供更经济有效的治疗”，43.5%的患者认为医生应当“和病人协商治疗方案，使病人充分理解并积极配合治疗”。

患者的心急乱投医，在某种程度上也体现了患者对于医生信赖感的缺乏。翁心华教授对此状况深表遗憾。在临床治疗中，不稳定的医患关系容易导致患者较差的用药依从性，从而增加耐药发生的风险。因此，稳定的医患关系亟需加强。翁教授指出，“一方面，医生应加强与患者的沟通与交流，在与患者协商治疗方案时，充分理解患者需求，帮助患者提供更经济有效、高性价比的治疗方案。另一方面，患者也应加强对医生的信任，树立正确的治疗目标，遵从良好的用药依从性。”

最后，面对压在患者心理上的疾病恐慌、社会歧视和经济负担这“三座大山”，中国肝炎防治基金会常务副理事长王钊女士呼吁：“我们应当在注重患者疾病治疗的同时，给于患者全方位关怀，帮助患者树立积极健康的心态，持久强效地控制病毒，回归正常生活。同时在社会各方的努力下，加强正确的乙肝防治知识的宣传推广，也希望更多更好的药物能够进入医保。”

调查显示:乙肝患者“整体治疗费用”满意度最低

2008年07月15日 14:13 来源：解放网-新闻晚报 发表评论

　　我国首次全方位 《乙肝患者现状调查》结果今天在沪公布。调查结果显示：患者在疾病认知、治疗满意度、医患沟通、社会压力等方面的情况仍然不容乐观。

　　本次调查由中国肝炎防治基金会和百时美施贵宝等联合开展、历时两个半月、共收到覆盖全国范围的有效样本1684份，受访人群包括慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者，就乙肝患者最关心的疾病认知、治疗现状、医患关系、心理和社会压力等方面进行了全面的调查分析。

　　调查发现，核苷类抗病毒治疗是当前患者使用最多的治疗方法，并且享有较高的满意度，然而71%的患者比较或非常担心核苷类药物的耐药性。此外，患者对乙肝“整体治疗费用”的满意度最低，显著影响了患者对“总体治疗”的满意度。

　　在乙肝临床治疗上有丰富经验的复旦大学附属华山医院传染病科教授翁心华分析，在临床治疗中，大部分患者最担心产生耐药，不仅会导致严重的临床后果，还会给患者带来额外的经济和时间成本。据今年6月公布的《亚太地区耐药管理》调查研究报告显示，在中国，仅专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用，就会对患者在耐药发生后的第一年造成约4000元人民币的额外费用，这还不包括治疗药物本身的费用、患者就医的交通费、误工费等。就时间成本来看，耐药发生后，患者需要增加原有的门诊访视和实验室检查的频率，这都给耐药患者增加了额外的时间成本。

　　与会专家基于调研结果，建议高度重视乙肝患者初始治疗策略的选择、重视医患双方的沟通，以及重视对乙肝病人群体的全方位关怀，以期切实解决乙肝患者所面临的困扰。