乙肝携带者转氨酶都高吗

　　乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。乙肝携带者是指乙肝病毒感染者中，血液中检测到乙肝病毒表面抗原（HBsAg）超过6个月的人。乙肝携带者虽然携带乙肝病毒，但却没有明显的症状。

　　转氨酶是一类酶，主要分布在肝脏细胞中，当肝细胞受到损伤时会释放进入血液中。由乙肝病毒引起的肝炎会导致肝细胞损伤，因此一般认为乙肝携带者的转氨酶水平应该是高的。

　　然而，事实上，并非所有乙肝携带者的转氨酶都高。有些乙肝携带者的转氨酶水平正常，即使在长期的随访中也没有发现肝功能异常。一项研究结果显示约有15%至30%的乙肝携带者转氨酶水平正常。这种情况被称为“非活动性乙肝携带者”，他们的肝细胞并未受到明显的损伤。

　　为什么部分乙肝携带者转氨酶水平正常，而部分乙肝携带者转氨酶却高呢？

　　首先，转氨酶的高低与肝炎的活性有关。如果乙肝病毒感染者的肝炎活跃度高，肝细胞受到更严重的损伤，所以转氨酶水平也会升高。相反，如果肝炎活跃度低，肝细胞受到的损伤较小，转氨酶水平就不会升高。

　　其次，乙肝病毒基因变异也可能导致转氨酶水平正常。乙肝病毒有多个亚型，某些亚型的乙肝病毒在感染人体后可能会减少肝脏的损害，因此转氨酶水平正常。

　　此外，个体的免疫反应也对转氨酶水平的表现有影响。免疫反应可以清除病毒，降低肝细胞损伤，从而使转氨酶水平正常。

　　总结来说，乙肝携带者的转氨酶水平并非都高。在一定比例的乙肝携带者中，转氨酶水平可以正常。转氨酶水平的高低取决于肝炎的活跃度、乙肝病毒基因变异以及个体的免疫反应等多种因素。然而，乙肝携带者无论转氨酶水平是否正常，都应定期检测肝功能，并接受医生的定期随访和咨询，以避免疾病的进展和并发症的发生。