肝功能五项是哪五项能查出乙肝吗

　　肝功能五项是检测肝脏功能的常规指标之一，它主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）以及白蛋白（ALB）。这五项指标能够反映肝脏的代谢、排泄和合成能力以及肝细胞的受损程度。

　　乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝炎，它主要通过血液和其他体液传播。肝功能检测是乙肝筛查和诊断的重要手段之一，肝功能五项也是其中重要的指标。

　　首先，丙氨酸氨基转移酶（ALT）是一种肝脏酶，它的升高通常与肝脏细胞的损害有关。乙肝感染会导致肝细胞受损，使得ALT水平升高，因此ALT的升高可以作为乙肝感染的指标之一。

　　天门冬氨酸氨基转移酶（AST）也是一种肝脏酶，它的升高也与肝细胞受损相关。在乙肝感染中，AST水平也常常升高，尽管AST升高并不特异，但它可以与ALT共同用于判断肝细胞受损程度。

　　总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）是两个与胆红素代谢相关的指标。在乙肝感染中，肝细胞受损后，胆红素的排泄会受到一定程度影响，这导致血液中的总胆红素和直接胆红素升高。因此，肝功能五项中的这两个指标也可以用于乙肝的筛查和诊断。

　　最后，白蛋白（ALB）是由肝脏合成的一种重要蛋白质。乙肝感染会导致肝脏合成功能下降，进而导致白蛋白水平降低。因此，在乙肝感染中，白蛋白的降低也可以作为一个提示。

　　综上所述，肝功能五项中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）以及白蛋白（ALB）可以一定程度上反映乙肝感染的存在和肝细胞受损程度。然而，仅仅依靠肝功能五项并不能完全确定乙肝的存在，因此如果怀疑乙肝感染，还需要结合其他检查如乙肝病毒标志物、乙肝病毒DNA检测等进行综合判断。同时，为了确诊和监测乙肝，专业医生的诊断和建议也是非常重要的。