乙肝抗纤维化与抗病毒能同步进行吗?
在中国,大约25%到40%的肝病患者在几年(5到50年)内将经历短暂的可逆性肝纤维化阶段,并发展为肝硬化或肝癌。一些专家指出,“预防或延缓肝纤维化的发生将控制大多数慢性肝病的进一步恶化”。那么,乙肝抗纤维化与抗病毒能同步进行吗?
(肝硬化)
中药抗肝纤维化可与西药抗病毒同步进行。一般来说,肝脏反复炎症应接受抗纤维化治疗。由于肝纤维化是一种病理诊断,在许多情况下都能作出肝纤维化的临床诊断,肝穿刺病理检查结果显示,肝硬化处于中晚期,此时已错过了治疗肝纤维化的最佳时期,符合优势大于劣势的原则。
专家指出,急性肝炎反复炎症1年以上的患者应进行抗纤维化治疗;小三阳(可能包括E抗原阴性肝炎)患者应密切跟踪转氨酶是否稳定,如病情持续,不应拒绝抗纤维化治疗。服用西药抗病毒治疗时,炎症可能反复发作,应加中药抗纤维化治疗。
肝纤维化的早期诊断和早期治疗是慢性肝病从各种原因发展到肝硬化和肝细胞癌的中间阶段。其病因病机复杂。由于该病在早期是可逆的,一般认为肝纤维化是肝硬化的早期病理表现。如果肝纤维化早期得到及时诊断和治疗,其病理进展受阻,就有可能预防肝硬化的发生。
(肝纤维化)
目前诊断肝纤维化的方法是肝组织穿刺结合病理检查。对于大多数慢性肝病患者,无肝穿刺病理检查,可根据病史判断。急性肝炎持续时间越长一年以上,其慢性程度越高。“只有炎症时才可能发生肝纤维化”,因此肝纤维化发作一年后可作为抗纤维化的起点。此时,肝纤维化的程度可能很轻,或肝纤维化的病理变化可能不明显。前者有很大的可能逆转肝纤维化,后者可以预防肝纤维化。
中医药在肝纤维化治疗中的作用,绝大多数肝病学家认为,抗乙肝病毒、丙型肝炎病毒感染、戒酒减肥可以从根本上预防肝纤维化,服用疗效确切的中药可以预防和治疗早期肝纤维化。一些疗效确切的中草药对抗肝纤维化有一定疗效。一些专家指出,“湿热瘀毒复合物”贯穿慢性肝炎肝纤维,并明确提出了“湿热瘀毒综合征”的概念。有两种特殊的方法可以消除“湿热瘀毒”的邪恶。一种是“清瘀毒”,包括清热解毒、祛湿、活血化瘀、治正气;另一种是“强郑清化”,包括健脾益气、清毒养肝、补肾、补肾等。青花苹果。临床实践证明,丹参、桃仁、川芎、黄草(又称拔根菜)等中药,以及冬虫夏草、黄芪等补虚中药,具有不同程度的抗纤维化作用。
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(中草药治疗)
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