干扰素ADV联合治疗HBeAg阳性乙肝疗效

目前可用的口服核苷/核苷酸类似物或干扰素单一治疗无法使大多数慢性乙型肝炎（CHB）患者达到持续和有效的病毒学应答。近期发表的一项研究旨在比较聚乙二醇干扰素（peg-IFN）α-2b加阿德福韦酯联合治疗和Peg-IFN α-2b单一治疗的有效性和安全性。

研究方法

61例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者被随机分配到接受Peg-IFN α-2b（1.5 μg/kg，每周一次）单一治疗组或Peg-IFN α-2b加阿德福韦（每日10 mg）治疗组长达52周。对接受至少一个剂量研究药物的所有参与者均进行有效性和安全性分析。治疗52周后评估HBeAg血清学转换和HBV-DNA检测不到的比率。

研究结果

在治疗结束时，30例接受联合治疗的患者中有11例（36.7％）达到HBeAg血清学转换，31例单一治疗患者中有8例（25.8％）达到HBeAg血清学转换（P=0.36）。相比之下，联合治疗组HBV DNA血清检测不到患者的比例显著高于单一治疗组（76.7％对29.0％，P<0.001）。联合治疗组甲状腺功能减退的患者频数显著多于单一治疗组（P<0.05）。HBeAg阳性CHB患者，Peg-IFN α-2b联合阿德福韦治疗52周，在治疗结束时，病毒学应答较高，但对HBeAg血清学转换率没有显著影响，可能对甲状腺功能产生不利影响。

研究局限性

我们的试验有一定的局限性，如样本量相对较小，缺乏52周后随访数据，缺乏基因型分析，缺乏治疗前后组织学检查。因此，理论上需要进一步的研究来评估HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受这种组合治疗的疗效和安全性。