7月1日起乙肝抗病毒药物将列入医保目录

7月1日起　乙肝抗病毒药物将列入医保目录 患者的治疗费用会降低不少

乙肝是人们非常耳熟的一种疾病，在我国，人群乙肝病毒携带率为7.18%。但同时，对它的认识却很不够，甚至一些老病号自己也是一知半解，停停治治，治治停停，因而导致病情恶化的情况数不胜数。

到底乙肝的治疗需要多久呢？在5月19日、第三个“世界肝炎日”来临之前，健康版记者带着乙肝患者们最关心的一些问题，采访了浙医一院传染病科主任盛吉芳，并且带给患者们一个好消息：7月1日起，乙肝的抗病毒药物将列入医保目录。

这对需要长期治疗的患者来说是个福音，自付的治疗费用将因此降低不少。

乙肝的治疗时间究竟要多长？

大三阳至少24个月

小三阳至少30个月甚至更久

乙肝需要长期治疗，但这个长期到底是多久，很多人一知半解。是不是一旦开始口服抗病毒药物就得跟高血压、糖尿病等慢性病一样需要终身服药呢？

医生解答：大部分乙肝患者都希望能“速战速决”，短期内能治愈停药。但现实是：目前所有的乙肝药物都只能抑制乙肝病毒复制，而不能彻底清除乙肝病毒。

这也是为什么，很多乙肝患者在病情好转后，擅自停药，导致病情反复的原因，盛医生说，因为擅自停药而导致病情恶化的病人数不胜数。特别是HBeAg阴性的患者，90%在短期治疗后都会复发。

对此，盛医生特别提醒乙肝患者，速战速决的“乙肝速胜论”是不可取的，短期治疗难以实现对病毒复制的持续抑制。“药物停停用用，比不用药物更糟糕！”盛医生说，对于乙肝患者来说，没有确切的时间限定，但有一个达成共识的时间门槛——大三阳患者至少治疗24个月，小三阳患者至少需要30个月甚至更久。

乙肝不一定会导致肝硬化 更不等同于肝癌

乙肝本身并不可怕，之所以很多人谈乙肝色变，主要缘于这个病带来的后果：不管是在肝炎活动期或肝病处于静止期，肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症，不断地被破坏，在肝炎活动时则破坏更甚。长此以往，受伤的肝脏就形成许多瘢痕，即肝脏纤维化，最终会发展为肝硬化。这是不少患者最为担心的。

医生解答：乙肝病毒的持续复制是慢性乙肝的根源。如果乙肝病毒复制不能被有效抑制，5年后,约10%-20%慢性乙肝病人可发展为肝硬化，5%-20%肝硬化可发展为肝细胞性肝癌。虽然还没有找到清除乙肝病毒的方法，但现在的抗病毒治疗可以在很大程度上控制病情。研究表明，通过3年口服抗病毒药物的治疗，可以使疾病进展的风险减少55%，肝癌发生的风险减少51%，因此，患上乙肝不等于肝硬化，更不能跟肝癌画上等号。

乙肝的耐药性问题可以通过加药来解决

都说“是药三分毒”，由于乙肝治疗的时间较长，因此很多患者关心它的费用和耐药性问题。

医生解答：记者在这次采访中了解到，今年7月1日起，乙肝的抗病毒药物就将全部被纳入医保目录。这对乙肝患者的意义非同寻常。盛医生介绍，一般来说，抗病毒药物的花费一般在每月几百元至1000元不等，四大口服抗病毒药物纳入医保后，对于大部分的乙肝患者来说，会减少一些费用。不过，要特别提醒患者的是，由于乙肝是一个需要长期坚持用药的疾病，患者在最初选用药的时候，就应该选择自己能够负担2到3年左右治疗的药物。

至于所有人都关心的耐药问题，盛医生说，所有的病毒都有可能产生耐药性，可以通过加药来解决，不用过分担心。一般情况下，在发生耐药性之前，会有很多指标和端倪可以体现。目前根据临床经验，24周（半年）是治疗关键点，也是管理耐药性的时间点。

对此，盛医生特别提醒已经出现肝硬化或者有家族病史的病人，一定要定期复查，每2-3个月就应该做B超复查一次。

温馨小贴士：乙肝患者的保健秘诀

对于乙肝患者来说，日常保健秘诀就是一句话：健康的生活方式。关键是要重视，同时要坚持。

1.坚决戒酒。

2.坚决不熬夜。

3.清淡饮食。

4.注意休息，避免劳累。

5.一旦发现病情，要接受正规治疗

6.定期检查。

而对于健康人群，避免被乙肝病毒感染的最好方法就是——注射乙肝疫苗。