中华医学会关于103位乙肝患者临床治愈的谈话

中华医学会肝病学分会贾继东主任委员和中国肝炎防治基金会王钊副理事长关于“中国已有103位慢性乙肝患者通过免疫重建方式实现临床治愈”报道的谈话

　　近日获悉许多媒体刊登“中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金会联合通报：目前中国已有103位慢性乙肝患者通过免疫重建方式实现临床治愈”的相关报道。中华医学会肝病学分会和中国肝炎防治基金会对此报道联合发表谈话如下：

1．中华医学会肝病学分会和中国肝炎防治基金会从未发布这条消息，因此“通报”的这条消息不代表中华医学会肝病学分会和中国肝炎防治基金会的立场和观点。

2．据国内外文献报道，病情稳定的慢性乙肝表面抗原阳性者不经任何治疗每年约有1％左右的转阴。国内外临床研究也证实经过正规的治疗（特别是干扰素类的治疗），确实有3%-5%的慢性乙肝患者可以达到乙肝表面抗原转阴，这是目前所知的治疗效果。

3. 我们希望广大医务工作者按照中华医学会肝病学分会与感染病分会2005年12月联合发布的《慢性乙型肝炎防治指南》所推荐的基本原则，对慢性乙肝患者进行合理治疗、系统观察。

4．中华医学会肝病学分会是中华医学会领导下的专业学术团体，中国肝炎防治基金会是以促进肝炎防治事业发展为宗旨的非营利性公募基金会。这两个团体从不参加除专业、学术和公益事业以外的任何活动。我们始终把肝病患者的利益放在首位，保持学术公正和学术独立，为推动我国的肝病防治事业而不懈努力。

2007年1月16日

附：相关背景报道，仅供参考！

103名慢性乙肝患者被治愈的消息不假 不过这种免疫重建的新方法 不是所有的乙肝病人都适合

http://www.csonline.com.cn 2007年01月17日06时45分 星辰在线
　
　　最近几天，在本报乙肝病群里，大家都在关注一条消息，1月13日，中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金会联合通报：目前中国已有103位慢性乙肝患者通过免疫重建方式实现临床治愈。这意味着他们不再具有传染性，再也不需和别人分餐，是临床实践最接近治愈的状态，也是目前可以取得的最好疗效。
　　这条消息出现后，一石激起千层浪，对乙肝患者来说，这到底会不会是一个“真实的谎言”呢？也有部分媒体报道：“这次治愈103名慢性乙肝患者的消息引起了很多乙肝患者的质疑。”
　　到底是真的还是假的呢？这种治疗方法对乙肝患者果真如此有效吗？记者昨日采访了中华医学会肝病学分会常务委员、福建省医学会肝病学分会主任委员福建医大附一医院肝病中心主任江家骥教授。
　　消息是可靠的
　　记者（以下简称记）：这个消息是否属实呢？
　　江家骥（以下简称江）：这个消息是真的，因为当时我也在现场。其实，在这103名患者当中，也有我们福建的患者，只是媒体报道上没有全部点出来而已。
　　治疗过程很复杂
　　记：具体是一个怎样的过程？
　　江：这些患者均是通过干扰素治疗，使用一种名为派罗欣的药物，实现了表面抗原血清学转换。这是临床上治愈的标准，也是目前乙肝治疗取得的最好疗效。
　　当然，这是一个很复杂的过程。
　　
　　所有患“乙肝”的人都能治愈？
　　记：是不是意味着所有的乙肝病毒感染者都可以治愈？
　　江：不能这么说。首先，这103名患者是慢性乙肝。一般来说，他们的转氨酶水平是高的，均不是我们通常说的乙肝病毒携带者。所以，能否进行以上治疗，还要依患者的病情而定。
　　它最大的意义在哪里？
　　记：对广大普通乙肝患者意味着什么？
　　江：应该说，这103名患者的治疗结果，告诉患乙肝的朋友一定不能失去信心，要有一个积极的治疗态度。尽管目前的科学还不能治愈所有的乙肝病人，但是可以控制绝大多数乙肝病情的发展。
　　
　　治疗费用很贵吗？
　　记：这项治疗的费用是多少？
　　江：这种治疗主要是通过使用一种名为派罗欣的药物，这种药物一支1180元左右，一周使用一支。通常病人需要治疗一年，费用大约在6万元。有的病人的疗程需要更长。上述的103名患者，多数人的疗程在一年以上。
　　记：那是不是说，目前还没到普及的时候？
　　江：可以这么说。主要是费用问题。
　　江教授提醒，这种治疗方法要求医生具有很丰富的专业知识，所以，患者朋友们千万不能迷信，或者轻信一些江湖游医，以这个借口骗病人。本报记者 陈懿萍 陈洪亮

快报专访浙医一院刘克洲教授了解事情的来龙去脉
http://www.csonline.com.cn 2007年01月16日06时1分 星辰在线
　
　　记 者 傅 苓
　　1月14日，不少媒体转载了一条来自《法制晚报》的消息：我国已有103位慢性乙肝患者通过免疫重建方式实现临床治愈，是目前可以达到的最好疗效。
　　这则给全国2000万慢性乙肝病人无限希望的消息说：“103个成功案例由北京佑安医院、上海公共卫生中心等在北京、上海、成都、重庆等地征集，用的是一种叫派罗欣抗病毒治疗的医疗方案，都实现了表面抗原转阴，并出现表面抗体，摘掉了乙肝帽子。”
　　一直以来，“转阴”在乙肝治疗上被认为是几乎不可能完成的任务。那么，这个“由中华医学会肝病分会、中国肝炎防治基金会通报”的转阴又是怎么回事呢？我向浙江医学会肝病分会主任委员、浙医一院刘克洲教授求证。
　　刘克洲教授70岁，治乙肝治了快50年，去年刚刚从中华医学会肝病分会常委的位置上退下来。“事情是真实的”，刘教授首先在电话里肯定，1月14日晚，他刚从三亚参加完全国肝炎防治论坛赶回杭州，“103位患者临床治愈的消息，就是这次论坛的一次新闻发布会上由几位专家公布的。”
　　派罗欣抗病毒治疗
　　国外有转阴率统计
　　但比例不算高
　　103位国内转阴者来自多大样本并未公布
　　目前国际上把“乙肝病毒表面抗原转阴，并出现表面抗体”作为乙肝治疗的最高境界。之所以说是“最高境界”，不但因为这是最好疗效，还因为目前的治疗手段很难达到。
　　刘克洲教授昨晚特地查证了国外有关派罗欣抗病毒治疗的资料。2005年国际权威医学杂志《新英格兰医学杂志》刊登了一项1000多位乙肝患者的治疗报告，使用派罗欣抗病毒治疗，32%患者从“大三阳”转化成“小三阳”。有专家对这些转成小三阳的患者继续随访，并在同年的欧洲肝病年会上宣布，其中9%出现表面抗原转阴。
　　同样使用派罗欣抗病毒治疗，国内转阴率是多少？要想算出这个比例，目前最直接的办法，是看看报道中提到的103位患者是在多大的样本中采集到的，也就是说，一共治了多少人才治好了103人。
　　刘克洲教授说：“这个问题我们开会的专家也都很感兴趣，但发言专家会上没有仔细说。不过我想这种疗法还是应该肯定吧，至少是有人成功了，这是很好的开端。”
　　另一个大家关心的问题是，“停药后会不会反弹”。刘克洲教授说，这需要进一步观察研究。
　　中国人乙肝更难治疗
　　成功关键在选择合适患者和治疗时机
　　刘教授估计，因为中国人乙肝更难治一些，所以转阴比例可能更低。难治的原因有两个：一是中国人的乙肝，不少是通过母婴传播的，患者免疫耐受性很强（即免疫功能相对较弱）；二是中国人感染的病毒基因跟国外不尽相同，发生病毒变异的几率更高。
　　派罗欣是一种来自瑞士的长效干扰素，2005年5月通过批准进入国内市场。刘克洲教授也用这个办法治疗了一些患者，他所在的医院和市六医院都有过转阴的病例。
　　“选择合适的病人是关键。”刘教授说，“一是要年轻；二是病毒数量不能太高；三是转氨酶指标要大于正常值的两倍，小于10倍，这说明患者免疫功能较好，对药物的反应较高。”
　　还有一个不可回避的问题是患者的经济承受能力。派罗欣抗病毒治疗每针一千两三百元，一个疗程一年，一般打48-52针，总费用超过6万。而且因为派罗欣是生物制剂，必须要在正规医院专科医生指导下治疗。
　　最新消息请密切关注
　　因为这件事关注度较大，刘克洲教授昨晚还特地打电话到中华医学会肝病分会秘书处求证相关事实。
　　秘书处工作人员说，103位患者转阴的消息见报后，他们也接了很多电话。一些尚未搞清楚的细节，他们会尽快核实，让公众了解更全面的信息，“一有新消息，我就告诉你，让快报读者都知道。”