40%“小三阳”患者可能肝硬化？

肝功能如出现异常需及时治疗

　　晚报讯 “小三阳”就是肝炎病毒暂时偃旗息鼓的信号吗？在日前举行的肝炎研讨会上，传染科专家指出，如果“小三阳”伴随着肝功能异常、病毒量过高，则是一种活动性慢性乙型肝炎，应每三个月检查一次，并及时治疗，其中长效干扰素有明显疗效。
　　近年来“小三阳”的治疗引起越来越多的临床医生重视，与“大三阳”患者相比，这类患者的年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重，现有的治疗方案复发率高，患者迫切需要更为有效的治疗。大约有40％的“小三阳”患者可能会出现肝硬化。
　　中华医学会感染病学分会主任委员、复旦大学附属华山医院感染科教授翁心华表示，从“大三阳”转为“小三阳”，并不意味着病情一定好转，如果是变异转阴，乙肝病毒逃避免疫监视，影响肝炎的预后，会发展为慢性肝炎、肝硬化等。目前上海有近10％的乙肝患者和病毒携带者，其中“小三阳”近一半。但是有意识每三个月查一次肝功能和病毒量的“小三阳”患者，不到20％。
　　活动期的“小三阳“需要及时治疗，但是长期使用某些核苷酸类药物，有可能终身依赖，停药后又可能复发、反跳，甚至危及生命。中华医学会肝病分会推荐用国际上最新的疗法：长效干扰素来治疗，通过抗病毒和激活身体的免疫系统两种途径，双管齐下，长期有效控制乙肝病毒的复制。
　　根据对照实验，与传统的核苷酸类药物拉米夫定相比，长效干扰素的病毒抑制率高出14％，清除率高出12％，达到19％，其中9％有望痊愈。连续治疗48周可取得最好的疗效，每周打一针，停药后一年随访，发现持续有效，可以避免接受长期甚至是终身治疗。但如果出现了肝硬化，则不能使用干扰素治疗。
作者：□记者 陈烨

编后：也许是危言耸听，也许是为长效干扰素作势，也许确有此事。但作为专家，应当拿出令人信服的统计数据，不要今天一个百分比、明天一个百分比。“小三阳”确实应当注意定期检查，但用不用文中提到的药物，就需要病友自己的独立判断了。

附：网友“打假卫士”针对长效干扰素将用于乙型肝炎治疗一文的评论

长效干扰素与常用的普通干扰素在药理上并无太大的区别，只是其药用的半衰期加长了，可能对肌体免疫刺激效果能更强些，但并不是如此文所说的那样神奇。该文又是一片充满商业炒作的广告宣传。又在误导患者，并有将“小三阳”患者框入其套的嫌疑。“小三阳”患者要否治疗，完全要在医生的指导下进行，“小三阳”对患者自身的危害程度，也远不是如这篇广告所说的那末危言。（代表其个人观点，仅供参考）