治疗慢性乙肝要讲策略


  本报讯(记者贾晓宏通讯员黄显斌唐明山)“目前,对慢性乙肝病毒(HBV)感染者,应进行终生监测,长期间断性、有针对性地治疗;而对慢性乙肝患者,则应采取综合治疗,抗病毒治疗尤为重要。”日前,在302医院召开的第六届中日肝胆胰疾病研讨会上,中华医学会肝病学分会副主任委员、302医院专家组成员张玲霞提出了慢性乙肝治疗要讲策略。

  据介绍,全世界约有20亿人曾感染过乙肝病毒,约有3.5亿人为现症慢性HBV感染者,其中15%至40%的HBV感染者在一生中可能有机会发生肝癌、肝硬化和肝衰竭等严重并发症,但目前对慢性乙肝尚无特效治疗。为此,积极探求慢性乙肝的治疗方法,成为摆在世界各国传染病专家面前的共同任务和亟待解决的难题。

  张玲霞教授认为,针对病情发展,应早期予以针对性治疗。同时,合理营养和乐观的心态及良好的生活习惯,对于慢性肝炎的治疗也很重要。其中,抗病毒治疗要在有经验的专科医师指导下进行规范化治疗,使用药物时要掌握好适应证、剂量和疗程,用药过程中及停药后均要加强监测,保障安全治疗,争取最佳疗效,同时还应针对每个HBV感染者感染方式不同、年龄不同、处于不同的免疫状态、病毒水平高低不一、对药物的反应不同等因素,根据机体特点及药物特性安排具体治疗计划,患者尽可能在相对固定的医师指导下完成一个阶段的治疗方案。对于部分应答者,如无不良反应,可以在严密监控下,适当延长疗程,减量维持治疗,以利于取得更好疗效,降低停药后的复发率。抗炎保肝治疗的目的是减轻肝脏炎症,减少肝细胞损伤,延缓向肝纤维化进展,适用于慢性乙肝及肝硬化患者,凡不适宜于抗病毒治疗或抗病毒治疗无效者均可应用。

  张教授强调,患者应避免没有适应证随意用药,盲目联合用药,盲目加大剂量、减少剂量或随意停药。新的抗病毒药物正在开拓,调节机体免疫状态的治疗研究正在发展,传统医药研究正在以现代化手段进行,相信慢性乙肝的治疗前景是宽广的。

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