《炒掉百名乙肝患者惹纠纷》追踪

　　乙肝会传染但不会致命

　　本报4月1日D03版《炒掉百名乙肝患者惹纠纷》一文，引起东莞市有关部门和市民的高度关注。为帮助市民正确认识乙肝，东莞市卫生部门有关专家日前指出，80%乙肝携带者一般不会发生病变，只要及时预防和治疗，不会有生命危险

　　本版撰文／记者尹仁祥

　　核心提示

　　据了解，目前东莞有640多万常住人口，各类工矿企业达20000多家。有关部门调查数据显示，东莞有职业病危害因素的厂矿企业达4285家，这些是东莞慢性疾病者滋生的主要原因。

　　本报4月1日D3版《炒掉百名乙肝患者惹纠纷》一文刊登后，引起了东莞市有关部门和东莞市民的高度关注。许多市民和外来工还打来电话询问如何预防乙肝？日前，记者就东莞乙肝病毒在工厂等人员密集区的传播和预防等问题，采访了东莞市有关部门的医学专家，他们认为，乙肝虽然是一种传染病，但没必要谈肝色变。乙肝患者只要注意及时预防和治疗，以科学的态度认识患病毒的危害性，不会导致生命危险。而80%的乙肝携带者一般不会发生病变，注意乙肝传播途径是控制其蔓延的重要方法。

　　记者日前在采访中了解到，目前东莞许多企业都有乙肝病毒携带者，而针对这种状况，3月《东莞市公共卫生体系建设规划》也已正式出台，且计划利用3年时间，整合并建设东莞市人民医院、传染病医院、中心血站和120指挥中心等重点公共卫生工程体系，以满足在任何条件下对突发性疾病等卫生事件的应急处理。

　　工人进厂就接种疫苗

　　东莞市某医院的张医生说，东莞市大朗镇的乙肝患者被辞事件太让人震惊了。她告诉记者，工厂是乙肝高发区域，这种情况早已存在，只是这次是集中爆发而已。她指出，为了有效预防工厂乙肝群发事件的发生，工厂最好在工人进厂时就把好关，体检合格者一律接种乙肝疫苗，这样可以从源头上可以减少乙肝群发的概率。

　　张医生建议，东莞应推行奖励方式，规定凡是热心无偿献血的人士，达到一定数次，有关部门应免费为其注射乙肝疫苗或者做身体的全面检查。比如，规定两次或者两次以上参加无偿献血的人员，如果乙肝表面抗体检测出呈阴性或弱阳性，说明其可能没有接受过乙肝疫苗注射或乙肝抗体免疫能力不足。血站根据资料，专门发出通知，按时到指定医院免费接受乙肝疫苗注射。她认为，这样也体现政府和社会对无偿献血者的关心，既保护了捐血者的健康，也保证血源的合格率。

　　疲劳过度易诱发乙肝

　　东莞市慢性病防治医院李医生认为，大朗富阳针织公司的百名乙肝患者，使我们意识到一个很严重的问题，那就是工人过度加班导致免疫力下降，是直接诱发乙肝高发的一个原因。他指出，东莞本地的工厂众多，工人加班超时也是一个普遍现象，要改变现状很难。工厂的负责人应该从保证工人身体健康的角度出发，不要把加班时间加得过长。目前不少工厂工人一天的上班时间超过14个小时，有的工厂一连几个通宵加班，而且伙食也不好。工人的营养跟不上，这种过高强度的劳动会使身体的免疫力下降很快。在这种状态下，身体特别容易被乙肝病毒入侵。

　　同时，集体使用餐具等公用物品，可能导致乙肝病毒的交叉感染。为此，李医生建议，要做到群体避免出现感染，首先要做好定期的身体健康状况检查。如发现有被感染乙肝病毒者，应及时治疗和预防。还要做好公用设施和器具的消毒，注意水源和个人的卫生，防止从其他途径感染乙肝。他表示，东莞气候湿热，人口密度大，某些特殊的饮食和生活习惯，为乙肝病毒提供滋生和传播的环境。如集体餐厅用餐、接吻、发廊不洁的用具剔须等，都可能成为乙肝主要传染途径。对无乙肝抗体的人员，应及时打乙肝疫苗。

　　政策出台

　　建立应急预防体系应付乙肝爆发

　　记者日前从东莞市卫生部门获悉，《东莞市公共卫生体系建设规划》已正式出台实施。计划将用3年时间，整合并重建东莞市人民医院、传染病医院、中心血站等重点公共卫生工程体系，以满足在任何条件下对突发性卫生事件的应急处理。该规划重点加强对霍乱、伤寒、疟疾、乙脑、乙肝等传染病的有效防治。

　　据介绍，到2006年，东莞市将完善突发公共卫生事件应急处理机制。该机制具备全方位的监测和预警能力，准确高效的检验和检测能力，通畅准确的信息收集、分析和报告网络，并配备快速反应的应急卫生处理和临床救治专业队伍。同时，将建东莞市镇两级疾病预防控制和卫生执法监督网络，主要遏制传染病、食物中毒、职业中毒和疫情等公共卫生事件的发生。保证城乡居民步行30分钟内就能得到基本医疗保健服务。并使医疗卫生机构达到三级医疗卫生服务网，提高医疗和防疫机构的保健、医疗、科研和教学能力。

　　各方声音

　　预防乙肝需从点滴做起

　　日前，东莞市相关部门专家和市民纷纷出谋划策，希望乙肝病毒能远离人们的生活

　　4月1日本报《新东莞》《炒掉百名乙肝患者惹纠纷》一文，引起了东莞市相关部门的高度重视，市民们反映也非常强烈。东莞市劳动局劳动就业科苏科长告诉记者，应象建立残疾人基金一样，成立乙肝治疗基金，让全社会都来关注乙肝患者。东莞市人民医院的何医师表示，目前中医在乙肝治疗方面，已取得重要科技成果，可以使患者得到较好的治疗。而市民黄强则认为，应该让外来工子女注射乙肝疫苗，将乙肝病毒消灭在萌芽状态。

　　政府：应建立乙肝治疗基金

　　东莞市劳动局劳动就业科苏科长表示，目前按照劳动法有关规定，乙肝患者或携带者还没有纳入社会保障体系。比如，有的传染病治疗可以给予30%以上的经济补偿，但乙肝病还没有正式批准。

　　他建议，政府或有关部门，应像建立残疾人基金一样，成立乙肝治疗基金，对乙肝患者在治疗上给予一定的经济补偿，让全社会都来关心乙肝患者。同时，他建议能否将乙肝患者纳入《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》，按照劳动合同时间年限，给予治疗期长短，确定医疗时间。并根据病情，经企业和劳动主管部门批准，可以适当延长医疗期。

　　医院：推广治疗乙肝新方法

　　东莞市人民医院何医师表示，目前中医在研究治疗乙肝方面，取得了重要科技成果。他建议，将慢性乙肝治疗成果、技术实行网络化终端服务，一并纳入传统中医药科技成果进行推广。同时，配合传统的治疗方法，在抑制肝病毒上多下工夫，使患者得到较好的治疗。

　　市民：从流动人口的后代抓起

　　东莞市民黄强是一位老师，他认为乙肝的问题不仅存在工人中，他们的后代也同样面临这个问题。他说，《广东省乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫实施方案》已经出台两年了，但适龄儿童注射乙肝疫苗没有达到100%。特别是流动人口中的适龄儿童还没有真正享受免费注射乙肝疫苗，是接种疫苗出现的一个漏洞。

　　黄强希望政府有关部门能按照方案规定，要求外来人员的子女，按时到指定医疗妇幼保健机构或者社区卫生服务站进行接种。卫生防疫工作人员主动上门做工作，逐个的发放落实，建立专门的《流动人口新生儿乙肝疫苗接种登记册》，并按照免疫程序开展乙肝疫苗接种，把乙肝病毒消灭在萌芽状态中。

　　专家视点

　　乙肝防治存在五大误区

　　东莞市慢性病防治医院副主任医师易来龙表示，目前一些乙肝患者由于认识不足，导致抗病毒治疗不够重视、没有适应症随便用药、过分恐惧病毒变异、“小三阳”患者不用治疗、肝硬化患者抗病毒为时已晚、对抗病毒治疗期望值过高等误区，导致治疗效果不佳，有的错过了最佳治疗期。

　　误区1

　　抗病毒治疗不重视

　　许多乙肝病毒携带者终生不发病，这些患者长期不愿就医，也不愿配合医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测，一旦病情严重再就医时，往往已到了重型肝炎或肝硬化晚期。

　　误区2

　　没有适应症随便用药

　　专家告戒乙肝患者，乙肝抗病毒药物属于处方药，有些肝功能正常的患者为了达到清除乙肝病毒的目的，自行购药治疗，尽管在治疗的初期可以达到HBVDNA阴转的结果，但停药后仍会再次升高，结果导致病毒发生耐药，甚至患者真正需要抗病毒治疗时，无法选择有效的治疗药物。

　　误区3

　　过分恐惧病毒变异

　　一些患者的HBVDNA滴度很高，肝功能长期异常，但由于他们过分恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗。这会使病毒在体内不断复制，肝细胞坏死并持续存在，肝功能长期异常，其结果将会刺激肝脏内大量纤维组织增生来修复肝脏内的坏死灶，导致肝硬化。有的由于增生过度，导致肝肿瘤现象。

　　误区4

　　“小三阳”患者不用治疗

　　俗称，乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时，乙肝病毒几乎没有复制，肝功能正常，病人的病情相对平稳，无须治疗。但部分“小三阳”患者肝功能反复异常，患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病。因此，这样的“小三阳”乙肝患者查出后需要抗病毒治疗。

　　误区5

　　肝硬化患者抗病毒为时已晚

　　有些乙肝患者的病情已经发展为肝硬化，甚至出现了腹水、消化道出血、肝昏迷等症状。这些患者常对治疗失去信心，认为抗病毒治疗为时已晚。但是，近年来，国内外医生对乙肝肝硬化患者采用肝移植手术，在术前接受了抗乙肝病毒的药物治疗，治疗后，有三分之二的患者肝功能明显好转，甚至达到暂缓手术的效果。