干扰素：预测有效再用

　 据统计，干扰素治疗慢性乙肝有效率为25-65%，但同时干扰素也有一些弊端，如需注射给药、疗程较长、副作用较多、价格较贵等等。因此，在用药前应初步预测患者应用干扰素是否有效，如果预测有效，方可应用。以下是应用干扰素有效的相关因素。

　 第一，谷丙转氨酶在150-200单位。这说明机体的免疫状态已由准备阶段——反应阶段——效应阶段，这时应用干扰素可产生更多的抗病毒蛋白及多种免疫调节因子，能更好地发生应答反应，以清除乙肝病毒。

　 第二，治疗前检测一下血清乙肝病毒水平，低于100pg/毫升时可用。

　 第三，所染乙肝病毒为野生株，未发生变异。如果乙肝病毒已发生变异，则干扰素很难奏效。

　 第四，血清游离铁水平低。因为血清中的游离铁可拮抗干扰素，但基层医院不能检测肝内铁含量。

　 第五，无重叠或合并感染丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、艾滋病病毒。

　 第六，建议做一下肝活检，若有活动性炎症病变，如碎屑样坏死，可用药。

　 第七，乙肝不是来自母婴感染。因母婴感染者易形成免疫耐受状态，干扰素无效。

　 第八，不是重型肝炎。因为重型肝炎，尤其是失代偿性肝炎肝硬变，应用干扰素后有加重肝损害、导致病情恶化甚至死亡的可能性。

　 第九，病程较短。

　 第十，女性患者应用干扰素的疗效，在相同条件下常常优于男性患者。

　 （老年日报）