当心中草药引起肝损害

(2003.07.17)


　　有些人认为服用中草药是安全的，中草药没有什么严重副作用，而盲目长时间服用中草药，结果造成肝脏损害。所以，应用中草药也应十分谨慎，必须在医生的指导下使用，以确保用药安全。常见对肝脏有损害的中药有：

　　1.治疗银屑病的“克银丸”、“复方青黛丸”。这些中成药中含有土茯苓、青黛等对肝脏有毒性作用的成分。治疗剂量可致皮肤瘙痒、尿黄、皮肤巩膜黄染、转氨酶升高等药物性肝损害的表现。可导致此类肝脏损害的中药还有葛根素和复方丹参。

　　2.川楝子。此药具有疏肝行气、止痛的功效。现代药理学研究表明，川楝子、苦楝皮中的苦楝素对肝脏有毒性作用，正常剂量即可导致药物性肝炎，出现黄疸、肝肿大和转氨酶升高。

　　3.苍耳子、雷公藤。这两种药是治疗鼻炎、头痛和肾病的常用药。苍耳子所含的毒蛋白和毒甙能引起肝损害，甚至引发肝功能衰竭。雷公藤或雷公藤多甙片可致可逆性转氨酶升高及肝肿大，还可引起重型肝炎。抗癫痫药物苯妥英钠、卡马西平与苍耳子、雷公藤合用，有可能加重药物对肝脏的损害。老年患者要谨慎使用苍耳子和雷公藤。

　　4.五倍子、石榴皮等中药含有的水解型鞣质，对肝脏有直接的毒性作用，长期使用可引起脂肪肝，甚至肝硬化。

　　5.蝮蛇抗栓酶。该药是治疗心脑血管病的常用药。一般患者在用药10～14天时，可出现皮肤巩膜黄染、肝功能异常等症状。

　　6.治疗癫痫、银屑病、精神病等疾病的常用药物铅丹、铅粉、密陀僧等，因含有氧化铅等物质，可致铅中毒，表现为腹痛、肝肿大、黄疸及转氨酶升高等。

　　7.黄药子是治疗甲状腺疾病的常用中药，但其却含有薯蓣皂甙等毒性物质，使用两周后有可能引起黄疸（或无黄疸）型肝炎，也可出现腹水或肝昏迷。

　　8.蓖麻子是常用的泻下药，因其含有蓖麻毒蛋白，易伤害肝脏而致中毒性肝炎。

　　9.千里光、农吉利、天芥菜等因含有吡里西啶类生物碱而具有迟发性肝毒性，长期使用可导致肝静脉闭塞，出现黄疸和腹水。

　　10.望江南、马桑、广豆根等内服有强烈刺激作用，刺激胃肠道，并致肝细胞损害。

　　11.半夏、蒲黄、桑寄生、天花粉、山慈菇等，如长期服用可致肝功能损害。

　　12.大黄或静注四季青注射液等，如长期应用，会干扰胆红素代谢，引发黄疸。

　　13.土荆芥、石菖蒲、八角、茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药含有黄樟醚、青木香、淮木通、硝石等硝基化合物，不但损害肝脏，还有诱发肝癌的作用。

　　引起肝损害的中草药还有一些，可见，必须加强自我保护意识，千万不要盲目长期乱服中药。