C型HBV感染易引起较重肝脏损伤

　　北京大学肝病研究所许军博士的一项课题研究证实，HBV的基因型C型与B型相比，C型HBV感染易引起较重肝脏损伤。

　　据研究人员称，目前乙型肝炎病毒（HBV）共分为7个基因型，其分布情况已明确，但基因型的临床意义不太清楚。为此，他的课题着重对HBV的基因型与临床疾病的相关性进行了探讨。此项课题并纳入了“国家重点基础研究发展规划”。

　　研究者选取廉江市人民医院284例门诊及住院的HBV感染者，包括87例无症状乙型肝炎表面抗原携带者（ASC），157例慢性乙型肝炎（CHB）、22例肝硬化（LC）和18例肝癌（HCC）患者。为了验证诊断的准确性，他们对其中的111例患者（包括ASC 57例，CHB 46例和LC 8例）做了肝脏穿刺活体组织病理检查，病理结果与临床诊断相符。所有患者均排除了丙型肝炎病毒感染及其它能导致肝脏病变的疾病。血清标本零下70℃保存。用美国Ortho公司试剂盒对所有血清的HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe标志物进行检测。

　　在HBV S基因序列的测定及分型中，他们利用德国Roche公司高纯度PCR产物纯化试剂盒及美国PE公司3700型测序仪进行测序。同时，选用HBV S基因区型特异性核苷酸为参考。

　　研究所得出的数据经统计学处理显示，从无症状乙型肝炎表面抗原携带者到肝癌患者，C型与B型相比，C型中慢性乙型肝炎、肝癌所占百分比显著高于B型（C，B型分别为59.6%比43.2%和7.7%比1.4%）。

　　许博士认为，在我国基因型以B，C为主的情况下，在排除外界因素的影响，C型HBV感染易引起较重肝脏损伤结论仍然可靠。即使尚缺少其它基因型与临床疾病相关性的材料，但是，随着对HBV基因型与临床疾病的相关性的深入研究，将对HBV发病机制的了解以及乙型肝炎基因的临床治疗提供有益的启示。

　　（原载：中华肝脏病杂志 李延坤 摘编）