肝纤维化如何治疗？

　　肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程。纤维化是肝硬化的前期病变，是可逆的；而肝硬化是纤维化进一步发展结果，是不可逆的。

　　（1）抗肝纤维化治疗的新认识 彻底治疗原发病也不能完全代替抗纤维化治疗，就像肝炎肝硬化病人，有的HBeAg已转阴，但肝纤维化仍在进展。抗炎症和抗肝坏死的药物与抗纤维化药物作用上有所不同，前者可影响胶原的合成，后者除抑制胶原合成、分泌与沉积作用外，又可促进胶原的降解。当前动物实验结果与临床差距甚大，评估时要全面考虑。不同程度（轻、中、重）和不同时期（早、中、晚）肝纤维化治疗方法和疗效不同。迄今抗纤维化治疗方法尚未有突破，国外重点在基础研究上寻找突破口。

　　（2）治疗的药物及方法

　　1）干扰素γ具有抑制星形细胞激活、增生和分泌细胞外间质的作用，认为是最有前途的抗纤维化药物之一。100万单位／天肌内注射，6个月为1个疗程，前3个月每天肌内注射1次，后3个月隔日注射1次。

　　2）秋水仙碱 具有抗炎与抗纤维化作用，0．5毫克口服，每天2次，每周服5天，连服1年。 　　

　　3）甘草甜素 具有护肝与抗纤维化作用，可静脉滴注较大剂量：每天150－200毫克，也可以口服，每天3次，每次150毫克，疗程3－6个月。

　　4）氧化苦参碱 有减轻肝脏炎症，抑制肝内胶原合成及一定的抑制病毒作用。用法：每天肌注600毫克，每日1次，3月为1疗程。

　　5）中医中药 （1）小柴胡汤：早期抑制肝细胞坏死，后期直接抑制肝纤维化。（2）鳖甲软肝片：是目前国内惟一被国家药品监督局批准的抗肝纤维化药。用法：口服，每次4粒，每天3次。（3）大黄蟅虫丸：促进胶原的降解。用法：口服，每次3克，每天3次。（4）丹参、桃仁、冬虫夏草等证明有一定的抗纤维化作用。复方丹参液10－20毫升，加入10％葡萄糖液中静脉滴注；或丹参片2－3片，每天3次。桃仁一般和其他中药组成复方制剂。目前临床常用的含冬虫夏草的制剂有金水宝、虫草精胶囊等。用法：金水宝：2－4粒口服，每天3次。虫草精胶囊：2－4粒口服，每天3次。