拉米夫定对小儿乙型肝炎有明显疗效

　　【日经Bp社2002/06/17 报道】拉米夫定（Lamivudine。也称Zeffix）是近年来开发成功的新型慢性乙型肝炎的治疗药物，在世界很多国家获得承认，去年2月在中国也得到批准使用。最近，以美国波士顿儿童医院为首，世界5个国家多所医院参加的国际合作研究证明：拉米夫定对小儿的慢性乙型肝炎也有良好的治疗效果。

　　研究小组以403名干扰素治疗无效的小儿慢性乙型肝炎患者为对象，进行了随机双盲对照试验。试验中拉米夫定的服用量为每公斤体重3mg（最大100 mg）， 每日一次，持续服用52星期（大约1年）。结果表明：试验组患儿的奏效率（血液中乙型肝炎病毒或乙型肝炎e抗原消失）为23%，与对照组的13%相比明显增高（统计学检验：P值为0.04）。

　　乙型肝炎主要经血液和体液传染。“母婴感染”是乙型肝炎传播的重要途径。母亲在分娩时，将病毒传给婴儿，由于婴儿的免疫系统薄弱， 80%以上会成为慢性带病毒者。迄今为止，对于小儿乙型肝炎良药甚少。干扰素的治疗效果也不尽人意，而且抑郁症等严重副作用时有发生。

　　拉米夫定为3'硫胞嘧啶核苷左旋异构体，通过抑制逆转录酶，进而抑制乙型肝炎病毒的复制增殖。但是，由于迄今为止儿童应用拉米夫定的临床研究资料不足，在世界很多国家中对12岁以下的儿童的使用仍未获得承认。这次国际合作研究填补了该领域的空白，对小儿的慢性乙型肝炎治疗的进展具有极其重要的意义。

　　5月30日出版的著名医学杂志《The New England Journal of Medicine》刊载了这次研究结果。论文摘要请见此处。（特邀记者:张 辛茹）