拉米夫定治疗后HBeAg消失的预测指标

　　（Hepatology 2002;36:186-194）

　　7月5日 据美国学者报道，治疗前ALT水平升高和/或活动性组织学疾病是拉米夫定促使HBeAg消失的重要预测指标。

　　新奥尔良Ochsner诊所的Robert P. Perrillo博士指出，对于接受干扰素治疗的慢性乙肝患者，丙氨酸转氨酶（ALT）水平升高和血清乙肝病毒（HBV）DNA降低预示着乙肝e抗原（HBeAg）消失的可能性高。但是，目前对于拉米夫定治疗后HBeAg消失的预测指标尚未见报道。

　　研究人员对4项拉米夫定-对照III期试验进行分析，探讨了预示HBeAg消失的患者依赖性或实验室指标。同时还研究了采用干扰素、拉米夫定/干扰素或安慰剂治疗的患者的HBeAg消失预测指标。

　　结果发现，所有患者中HBeAg消失均与治疗前ALT水平升高相关。治疗前ALT水平超过正常上限（ULN）5倍者的HBeAg消失率最高，而拉米夫定组尤为明显（56%）。

　　多变量模型提示，基线ALT水平升高（P<0.001）和组织学活性指数（HAI）评分（P<0.001）是拉米夫定促使HBeAg消失的重要预测指标。另外，对于亚洲人与白种人，其治疗前ALT水平对HBeAg消失的影响是相同的。

　　Perrillo博士认为，治疗前ALT水平升高和/或活动性组织学疾病是拉米夫定促使HBeAg消失的重要预测指标。