Lamivudine可有效地治疗慢性肾功能衰竭患者并发的慢性乙型肝炎

　　（Am J Gastroenterol 2000；95：3579-3583） WESTpORT，2001年1月5日（路透社医学新闻）12月份《美国胃肠病学杂志》（ American Journal of Gastroenterology）中的一篇研究报告指出，对于患有慢性肾功能衰竭且感染有HBV的患者，应用Lamivudine可有效地抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制。

　　研究者说，慢性乙型肝炎病毒携带者在肾脏移植后死于肝脏疾病的风险会增加，并且对于这类患者，使用干扰素所产生的抑制HBV作用非常有限。Lamivudine对HBV的复制具有较强的抑制作用，但对于感染有慢性乙肝病毒、且正在接受血液透析的慢性肾功能衰竭患者来说，lamivudine的作用尚不明确。

　　以色列Rabin医学中心的Ziv Ben-Ari博士及其同事进行了一项试点研究。在研究中，将Lamivudine用于6名慢性肾功能衰竭且并发慢性HBV感染的患者，以检测其安全性和作用效果。在通常情况下，这些患者应接受肾脏或肝肾联合移植手术。

　　研究者们报告说，在治疗开始后3个月，有3名患者的血清ALT水平恢复了正常，并且血清中的HBV DNA被完全清除了。

　　在余下3名患者中，当Lamivudine的剂量增加后，也有两名患者的血清ALT水平恢复了正常，血清中HBV DNA也得到了快速清除。

　　有两名患者在lamivudine治疗后6至8个月出现了血清转化，还有一名患者血清HBeAg消失，出现了HBeAb。

　　同时研究报告指出，使用lamivudine未出现明显的副作用。

　　有两名患者在治疗后成功地进行了肝肾联合移植手术，并在移植后6到8个月时，移植脏器功能良好而未出现乙型肝炎复发。另外3名仍存活的患者正在等待接受肾脏移植。

　　研究者们认为，这项试验研究表明，lamivudine治疗可很好的被患者耐受，并能抑制HBV复制，可使感染有慢性乙型肝炎病毒并接受透析治疗的患者出现血清转化。

　　如果上述研究结果在其它大型的、前瞻性的并且随访时间更长的研究中能得到证实，那么可将lamivudine用于即将接受肾脏或肝肾联合移植手术且感染有慢性乙型肝炎病毒的患者。