阿司匹林可能保护肝脏吗？

 2012-11-30
       非甾体抗炎药，尤其是阿司匹林，可以预防严重的肝脏问题，一项大型的观测研究建议[JNCI J Natl Cancer Inst 2012,November 28, 2012]。

       服用阿司匹林的人中，相对非使用者，41%发展为肝癌的可能性更小，45%死于慢性肝脏疾病可能性更小，他们之间都存在显着差异，美国国家癌症研究所Vikrant V. Sahasrabuddhe和同事报告。其他非甾体抗炎药也能减少慢性肝脏疾病死亡率，但不包括肝癌。

       “这种联系在使用阿司匹林时更突出，如果得到证实，可能会开启化学预防肝癌及慢性肝脏疾病的新前景”研究人员在美国国家癌症研究协会杂志上写道。“我们看到越来越多的证据表明，服用阿司匹林能长期预防多种类型的癌症的发展。”

       该队列研究（AARP Diet and Health Study cohort）招募50岁至71岁的300，504例成人，用基线问卷调查表报告他们的非甾体抗炎药使用情况。这些受试者来自六个州（加利福尼亚，佛罗里达州，路易斯安那，新泽西，北卡罗莱纳州，和宾夕法尼亚）和2个大都市（亚特兰大和底特律）。在受试者中，73%使用阿司匹林和56%使用其他非甾体抗炎药。

       在调整年龄，性别，种族或族裔，身体质量指数，吸烟，酒精消费和糖尿病后，发现任何阿司匹林或非阿司匹林非甾体抗炎药的使用减少相对风险：肝细胞癌 0.63（95% CI0.46 - 0.87）；慢性肝脏疾病导致的死亡风险 0.49（95% CI0.39 - 0.61），阿司匹林影响尤其突出。

       研究人员认为，非甾体抗炎药使用的明显的优势可能是由于抗炎或其他机制。

       然而，除了显示对心脏有益处外，阿司匹林可能并不必要或对保护肝脏无益，据其他专家报告。

       我们已经有好的策略，像非甾体抗炎药一样不增加出血风险，渥太华大学Isra G. Levy和Carolyn P. Pim在评论中指出。实际上，我们知道和理解，大多数慢性肝病和原发性肝癌的病因：病毒感染，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）以及酒精。我们已经有划算的，可行的干预措施，来预防大多数这样的疾病。
 
摘译自：Painkillers May Protect Liver，medpagetoday,November 29, 2012