临床医师建议利用肝脏代谢检查来评估肝脏功能

　　(Liver 2001；21（4）：260-265)

　　9月27日 德国学者发现，无论是否存在其它肝脏因素，跟踪肝脏代谢改变都是评估乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染患者肝功能的一种有效方法，并可有助于患者肝脏功能的恢复。

　　德国Erlangen-Nuernberg大学的Ch ristoph Herold及其同事最近通过对几名慢性HCV和HBV患者进行肝功能值定量测定（QTLF）发现，肝脏代谢功能的改变发生在肝脏灌注改变之前。他们认为由于上述QTLF值与肝脏炎症的出现与否有关，因此可通过检测代谢性肝功能的状况来决定采用何种肝功能康复疗法。

　　Herold及其同事将QTLF值测定结果与肝脏组织学结果，包括组织学级别和等级以及Child-Pugh评分进行了比较，发现：“在未出现或出现中度肝脏纤维化的患者中，肝脏代谢功能显著降低，而肝脏灌注能力仍维持在正常水平。”

　　当患者患有严重肝脏疾病，包括肝硬化和肝硬化时，所有QTLF值均下降。一个极为有趣的现象是，肝脏炎症只降低肝脏代谢功能，而这一降低作用却与炎症的分级无关。病毒感染的病因和基因型并不会显著改变QTLF。

　　由于病毒对肝脏代谢功能的损伤发生在对肝脏灌注功能的损伤之前，因此研究人员认为，采用特异性的肝脏代谢功能检查方法将有助于决定恢复肝功能的最佳治疗方案。