不可盲目做CT

　　（湖北武汉市第一医院）

　　“不要盲目做CT”，这是医生经常忠告其患者的话。为什么这么说呢？因为，CT扫描是通过发射X线来实现的，这种高速微小X线光子流照射人体后，一部分穿透人体，一部分被人体组织所吸收，并积存于人体内。苦短时间内多次照射，会引起白血球降低，出现疲劳乏力、眩晕、呕吐等症状。尤其是孕妇、新生儿和身体极度虚弱的患者，照射后更易诱发畸变、癌变及其它不良反应。

　　烦躁不安和点头呼吸病人也不宜做此项检查。CT通过X线对人体扫描采集激据，再利用计算机获取模拟图像。在扫描过程，病人的活动会使采集数据不完整或重叠，从而导致计算机无法重建其完整图像。因此此类病人应在病情稳定和安静状态下进行扫描。

　　常规腹部CT扫描宜空腹，并于检查前口服胃肠道造影剂使胃肠道充盈，以便区分胃肠道与肝脏，肾脏等实质性器官。但肠梗阻等急腹症难于做到以上准备，因这类病人过度用口呼吸或出现反射性肠郁张可使胃肠道积气明显增多，干扰其它组织结构的显示，易导致漏诊和误诊，故急腹症患者最好不做急诊CT扫描。

　　怀疑脑干，后颅凹及脊髓病变患者不宜做CT。CT扫描是对X线吸收差别小的正常组织和病变本身的显影，对X钱吸收差别较大的结构如后颅凹、脊髓等，扫描后获取的图像可显示横带状“伪影”假象，严重影响这些部位病变的观察。建议这些病人做磁共振检查。