胰岛素抵抗和高血压可预示脂肪肝

　　(Gastroenterology 2001;121(1): 91-100)

　　8月10日 发表在近期《胃肠病学》杂志中的一篇报告指出，出现系统性高血压或胰岛素抵抗的肥胖患者发生非酒精性脂肪肝（NAFLD）的风险性要高于无这两项因素的肥胖患者。

　　澳大利亚Monash大学的J.B.Dixon及其同事在报告中指出：“NAFLD通常出现在严重肥胖的患者中，并可进一步发展为肝硬化和肝功能衰竭。预测晚期或进展性NAFLD将有助于选择应接受肝脏活检的患者以及选择适当的治疗措施。”

　　研究人员对105名因肥胖而接受腹腔镜手术患者的肝脏活检标本进行了检查，以确定这些患者的肥胖状况与NAFLD的关系。结果显示，25%的患者患有非酒精性脂肪性肝炎（NASH），这些人中的42%已出现晚期肝纤维化。

　　研究人员报告说，胰岛素抵抗水平升高、系统性高血压和丙氨酸转氨酶水平升高都是NASH的独立预测因素，如果同时存在上述2种或3种因素将使NASH诊断的敏感性和特异性分别达到0.8和0.89。此外，在本组研究对象中，饮酒与低NASH发生率有关。

　　研究人员最后得出结论，胰岛素抵抗和系统性高血压作为代谢综合征的特征性表现，均与晚期NAFLD独立相关。而适度的饮酒似乎可降低严重肥胖患者中NAFLD的发生风险，这种效果的产生可能与胰岛素抵抗下降有关。