中国肝炎防控工作进展、挑战及今后方向

作者：卫生部疾控局雷正龙（报告） 刘玉华（整理） 来源：医学论坛网 日期：2011-07-28

　　 7月28日上午，卫生部在北京广西大厦二楼会议室召开了“世界肝炎日”媒体沟通会。会上，卫生部疾控局雷正龙副局长介绍了当前中国肝炎（病毒性肝炎）防控获得的进展、面临的挑战及下一步的工作方向。

　　 一、中国肝炎防控进展

　　1. 甲肝

　　甲肝是经过消化道传播的传染病，1988年上海发生了大规模的流行，当时超过了30万人发病，最终成功控制疫情并积累了很多成功的经验。1990年以来，我们国家进一步加强了甲肝的预防控制工作，采取了预防接种、饮水卫生、食品卫生等综合防控措施，使中国甲肝呈现持续下降趋势。2007年中国将甲肝疫苗纳入国家免疫规划，甲肝发病率从1990年的55/10万（例）下降到3/10万（例）。

　　 2. 乙肝

　　乙肝是中国疾病负担最为严重的传染病之一，乙肝具有感染率高、医疗负担重、社会影响大等特点。2002年国务院将新生儿乙肝疫苗纳入国家免疫规划。2005年卫生部将乙肝、艾滋病、结核、血吸虫病4种列为重大传染病加以严格控制。同时还制定了2006年至2010年乙肝防治规划，提出了坚持以“乙肝疫苗接种为主、防治结合”的综合措施。2006年组织开展了全国血清学流行病学调查，结果显示，乙肝表面抗原携带率大幅下降，5岁以下儿童感染率低于1%，1~59岁一般人群HBsAg携带率降至7.18%。2008年卫生部又确定将15岁以下人群补种乙肝疫苗作为国家医改的重大公共卫生项目，计划用3年时间完成约7000万人的补种任务，目前大部分的省份已完成接种任务。

　　 3. 丙肝和其他肝炎

　　2010年中国报告的丙肝病例约15万例，比2009年增长了约15%。2006年血清流行病学调查表明，当时普通人群的抗-HCV为0.43%。根据丙肝的传播特点跟艾滋病有相同的地方，及它与艾滋病防控策略也存在相同之处，卫生部在2008年时把丙肝防控和艾滋病有机结合起来，充分利用艾滋病防控体系和资源开展丙肝防治工作。在监测方面，我们在1800多个艾滋病的监测点再加上另外87个丙肝的哨点，专门开展监测工作。同时，在宣传教育工作方面组织开展了一系列防控丙肝的宣传活动，同时也将丙肝防控列入艾滋病和病毒性肝炎重大传染病的科技重大攻关项目。对于丁肝和戊肝其他病毒性肝炎的防控也取得明显的进展。

　　　二、中国肝炎防控所面临的挑战

　　1. 部分地方卫生条件差，仍然存在甲肝暴发的危险。特别是在农村地区，欠发达地区的学校等场所是甲肝暴发疫情的重点地区。个别地区甲肝的防护工作还存在一些薄弱环节，目前中国每年还有20多例小范围甲肝暴发疫情。

　　2. 乙肝病毒表面抗原携带者健康管理还有待加强；另一方面，现在社会上对乙肝患者还存在不同程度的歧视，由此导致了一些回避乙肝检测的问题，另一方面也影响了乙肝的早发现、早治疗。

　　3. 丙肝疫情仍然呈上升的趋势。值得注意的是，群众对丙肝的认识、防护意识还相当不足。防控意识还待提高，同时丙肝医源性感染控制工作还有待进一步加强。

　　三、继续加强肝炎防控工作

　　1. 进一步加强卫生宣传、健康教育工作，让广大群众掌握各型肝炎的防控知识，提高健康素养，积极配合开展肝炎防护工作。这也是今天开展这次“世界肝炎日”宣传活动的一个重要目的。

　　2. 加强科技攻关，研究和探索在病毒性肝炎防控中存在的一些关键性技术问题，研究策略。

　　3. 加强医防结合、防治结合。特别是紧密疾病预防控制机构和医疗机构之间的联系，统一协调和促进肝炎患者的诊断治疗和健康管理。

　　最后，雷局长说道：“病毒性肝炎的防控是一项以政府为主导，多部门密切配合，全社会共同参与的综合性防控工程。我们真诚希望与社会各界联手共同防控病毒性肝炎，为促进健康和谐做出更大贡献。”（本网编辑刘玉华整理）