权威研究破解罹患肝癌风险

　　本报讯　作为世界最权威的医学刊物之一，新英格兰医学杂志于今年10月发表了一项大规模、随机双盲、安慰剂对照的多个医学中心研究结果显示，对于伴有晚期肝纤维化或肝硬化的慢性乙肝患者，经过抗病毒药物拉米夫定长期治疗，慢性乙肝疾病进展的风险降低了约50％，其中肝癌的发生率下降十分明显。

p; 据悉，本研究由9个亚太国家与地区的41个医学中心参与，参加研究的病人数达651人。我国有包括北京大学医学部人民医院、解放军302医院、上海瑞金医院在内的6大权威医疗机构参加。

慢性乙肝病毒携带者发生肝癌的可能性比普通人群高出5～15倍。“此次研究结果给许多病人带来了希望”，台北市长庚纪念医院廖运范教授说，“该研究显示拉米夫定不仅仅是慢性乙肝的有效治疗方案，而且还能延缓与乙肝进展相关的危及生命的并发症的发生。”由于要长期使用抗病毒药物治疗，患者担心的不良反应此次研究也有报告，使用拉米夫定的三项最为常见的不良反应为：耳鼻喉感染（拉米夫定治疗组为22%，安慰剂组为20%），腹部不适与疼痛（分别为18%与20%），以及不适与疲乏（分别为15%与20%）。符合严重不良事件标准的病人比例在拉米夫定组与安慰剂组中分别为12%与18%。安慰组患者发生血清ALT升高（一种在肝脏发生炎症时出现升高的酶）的比例为拉米夫定组的两倍。