肝癌后做肝移植到底能不能治好呢？

时间：2005年08月29日20:53 来源：搜狐健康

　　主持人：我们想到最近傅彪的事情，他做完了肝移植以后，肝癌又复发了，所以很多网友会问，肝癌到底能不能治好呢？

　　于聪慧：于聪慧：肝脏移植现在在我们国家尤其是从2000年以来做的比较多，最佳的适应症应该是先天性的肝脏疾病，比如小孩先天性胆道闭锁症，还有Wills病、先天性的肝内胆管扩张症，像这些病是良性的，如果把肝换掉以后，就可以像正常人一样生活，没有传染，也没有复发这一说。这是第一种最佳的适应症。

　　于聪慧：第二种适应症目前在我们国家是乙型肝炎，肝硬化失代偿期，这种病人做肝移植也是比较不错的。这种病人最大的问题是术后复发，术后肝炎的复发，因为血液里含有病毒，尽管你植上一个健康的肝脏，病毒还在很快肝炎就会复发。就目前为止，我们还是有办法来控制、延缓复发的，可以用抗体，免疫球蛋白，加上贺普丁等药物，控制复发，还是有一定的效果。

　　于聪慧：第三类就是肝脏的肿瘤，这是相对适应症，我个人的意见，就是跟病人也这样说，如果家里经济情况很优厚，比如像傅彪这样的，肝脏肿瘤还是可以尝试做肝移植的，如果家里经济情况很差，我建议你不要做了。在这里还有一个问题就是说如果一旦得了肝癌的，肝癌的大小对肝移植效果也是有影响的。比如是一个小肝癌，肝脏只长了一公分或两公分的肿瘤，同时伴有肝硬化的病人，这样做肝移植有一定的效果，术后复发的机率很小，如果很大的肝癌，做肝移植术后效果就不好，即使做了也很容易复发，统计一般差不多有71％左右这样的病人，就复发了。

　　网友mm：有医生说肝移植越早做越好，在国外都是在没有发展到肝癌就做肝移植，这样比到了再做要好，是这样吗？

　　于聪慧：是的。

　　主持人：在什么阶段做最好？

　　于聪慧：肝功能失待偿期，比如有腹水了，低蛋白就应该做。

　　网友谢你了：肝源好找吗？

　　于聪慧：肝源是比较紧张的，需要做肝移植的人和现有的肝源是不成比例的。

　　网友：那用配型吗？

　　于聪慧：只要血型相同就可以。肝移植不像肾移植必须做配型。原因是它是一个免疫优惠器官，异体肝脏植上去以后，排异的程度比其他器官小的多。

　　网友很急：一般做肝移植可以存活多久？在医生提出需要做肝移植以后，是否应该马上进行移植呢？

　　于聪慧：如果正规的医生，正规的肝外科医生告诉你需要做肝移植了，可能你的肝硬化已经到了失待偿期了，这个应该及早地做。

　　网友：做肝移植大概需要多少费用？

　　于聪慧：一般肝移植需要25万到30万，术后乙型肝炎控制的话还连带免疫抑制剂的使用，第一年得十万块钱左右，将来随着时间的延长，会逐渐减少。肝炎的控制现在的标准连续用三年，三年时间以后，认为它得到控制了就可以停药了。

　　网友很急：肝移植比较好的医院？

　　于聪慧：肝移植做的比较好的医院，在北京，比如说是人民医院和武警总医院，做的比较多，我们医院也在做这个工作。