活体肝移植慎重为上

■成人活体肝移植危险比儿童更大 ■供者健康长期影响还有很多未知数

2005.09.05 1版 今日要闻 编辑：李兵
作者:罗刚

　　本报讯（记者罗刚）9月3日，著名肝移植专家、美国斯坦福大学亚裔肝脏中心主任苏启深教授，在第二届全国人工肝及血液净化学术年会应邀作报告时表示，根据国际移植学界的经验及他本人的体会，开展活体肝移植手术仍应慎重为上。

　　苏启深教授介绍说，尽管美国是世界肝移植的第一大国，去年全美实施了约6000例肝移植手术，但同期仍有超过17000人在等待供肝，而至少有1800人在等待中死亡。尽管供肝非常紧张，但作为一种能够增加供肝来源的可选择方案，活体肝移植在美国却并未大行其道——去年全美仅实施了不足300例的成人活体肝移植和约50例的儿童活体肝移植，占肝移植总数的5％左右。他认为，活体肝移植的确存在一些缺陷，特别是成人活体肝移植的危险更大。

　　比如，成人活体肝移植的供者要承受一定的风险。据统计，有15％～30％的供者供肝后会出现各种各样的并发症，甚至有0.4％的供者会因此而丧命。

　　据苏启深教授介绍，目前欧洲已有3例供者死亡的报告，分别发生在德国和法国；日本去年有1位供者死亡；美国至少有两名供者死亡，另外还有两名供者后来又不得不接受肝移植手术，其中1人已实施了肝移植。同时，供者还要经受一系列经济和心理上的考验；而且切取正常肝脏对其健康的长期影响还有很多未知数。

　　而对于成人活体肝移植的受者来说，也存在一些问题，如手术会增加胆道系统的并发症，所接受的供肝体积较小能否足够应对机体需要等。