治疗晚期肝病最有效方法—肝移植

　　清晨7点多钟，河北省衡水市某菜市场一如既往的熙熙攘攘，王大妈拎着菜篮子穿梭于各摊子之间挑选着中意的蔬菜，看着她矫健的步伐，听着她与小贩砍价时声音中气十足，你很难想象，3个多月前王大妈还因为晚期肝硬化、大量腹水、全身水肿不得不长期卧床，连翻个身都很困难。是什么让王大妈能有如此大改变？原来，3个月前，王大妈刚刚在友谊医院接受了肝移植手术。什么是肝移植手术，为什么肝移植手术能够如此神奇地使病人得到康复？这还得从肝脏的作用说起。!肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官

　　肝脏，是人体不可或缺的一个重要器官，它位于右上腹部，好比是人体最大的一个化工厂，昼夜不停地进行着解毒、分泌胆汁、蛋白质脂肪糖代谢、制造凝血因子、产生热量、维持水电解质平衡等等工作。实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。肝脏病变如慢性活动性乙肝等都将不同程度地损伤肝细胞从而表现出不同症状，病情早期由于肝细胞有代偿功能没有明显症状，随着病情的发展，肝脏的代偿功能将越来越无法满足机体的需要，将会引起低蛋白血症、腹水、乏力、巩膜皮肤黄染、凝血机能障碍、高血糖等症状，最终将会危及患者生命。

　　治疗晚期肝病的最有效方法———肝移植

　　肝脏终末期病变有很多，在我国，以乙肝后肝硬化最为常见，我国为乙肝大国，肝炎患者众多，其中很大一部分患者将发展为肝硬化。绝大多数肝硬化患者将反复出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等，最终大部分患者将死于大出血、肝功能衰竭或肝癌。这时，肝实质已严重损害，内科治疗往往已束手无策，惟有肝移植才能中止疾病的发展，使肝病从根本上得到治疗。

　　肝脏移植，简单讲就是将原来的病肝切除，将一个新的健康的肝脏装上去。新肝移植成功以后一方面可使肝功能恢复，患者恢复正常人的生活，另一方面，由于绝大多数乙肝病毒都在肝脏上，切除病肝等于是除去体内绝大部分乙肝病毒，术后再应用药物中和抑制体内残存的乙肝病毒，使乙肝病毒转阴，从而摘掉乙肝病人的帽子，收到一举两得甚至一举多得的效果。肝移植也是目前惟一肯定的能使乙肝转阴的治疗方法。

　　一提起肝移植，很多人都会觉得陌生。其实，世界上第一例肝移植手术距今已经有40多年的历史，术后生存时间最长的已有30几年，世界上接受肝移植手术的患者总数已超过10万例，在中国，每年都有数千名患者接受肝移植手术，且这个数目还在增长中。

　　友谊医院第一例肝移植患者健康生存已5年

　　在我国，虽然肝脏移植起步较晚，但近年来发展迅速，手术成功率和长期存活率已经达到或接近世界先进水平。北京友谊医院早于90年代就已敏锐地察觉到肝移植将会在中国得到大规模发展，从而使越来越多的晚期肝病患者受益，并于北京市率先开展动物实验，经过数年精心筹备，于2000年在临床上成功开展肝移植手术，第一例患者至今健康生存已达5年之久。

　　友谊医院曾发生过一个一家哥儿仨与肝移植的故事。三兄弟均在患乙肝的母亲生他们时感染了乙肝病毒，成为母婴传播的乙肝病人。老大在90年代初死于反复上消化道大出血，那时我国还没有开展肝移植；到老二90年代中期出现反复上消化道出血时，接受了断流手术止血治疗，但2000年开始，再次反复出血，这时他来到友谊医院，于2001年接受了肝移植手术；等老三同样发生出血时，直接在友谊医院接受了肝移植手术。目前老二老三健康状况很好，乙肝转阴并已恢复正常工作。这个例子说明，随着医学技术的进步和成熟，肝移植不仅给大批终末期肝病病人带来了生的希望，而且可以使他们通过肝移植过上与常人无异的正常生活。
　　

　　人物链接

　　张忠涛

　　北京友谊医院普外科主任、医学博士。曾作为访问学者在日本关西医大附属医院研修。擅长肝胆胰外科的基础与临床研究，特别是在肝脏移植、门静脉高压症的基础与临床研究、以及胃肠内外营养等方面造诣较深，发表第一作者论文24篇，参与编写专著8部，获部、市级科研成果奖9项。担任北京医学会外科专业委员会副主任委员和《中华外科杂志》编委等。近年来，在大量动物实验研究的基础上，在临床成功开展了肝脏移植手术，手术成功率95%以上，1年、3年生存率超过85％，术后病人乙肝转阴率100％，乙肝长期控制率100％，接近国际先进水平。张忠涛博士门诊时间为每周四下午。