当心肝癌悄然袭击

　　傅彪患肝癌接受肝移植手术的消息不胫而走，很多人都在担心他是否能挺过这一关，换肝后是否还能继续拍戏，生命还有多久等等，为此，记者就肝癌的有关问题采访了武警总医院肝脏移植中心主任刘振文。刘主任表示，进行肝脏移植手术是治疗中末期肝病的唯一有效方法，如果移植成功，那么就可以与正常人完全一样的生活工作。

　　目前我国的肝脏移植技术发展水平已经很成熟。国外较为先进的水平是患者在术后一年存活率达到90％，而在国内技术成熟的医院，同样可以达到这个水平。5年以上存活率达到80％。世界上进行肝脏移植手术后存活时间最长的达到30多年，国内是10多年。

　　■肝癌的发生与肝炎关系最密切

　　据刘主任介绍，我国的乙肝携带者相当多，大约有10%的比例，每年死于晚期肝病的患者不下三十万人。肝炎患者发展成晚期肝病导致死亡的三大疾病包括晚期肝硬化、重症肝炎和肝癌。

　　肝癌发病率与肝炎感染有关，有数据显示，我国的肝癌患者中有85％合并有乙型肝炎或丙型肝炎，有很少一部分人并没有肝炎也会患上肝癌。临床工作中发现，肝癌更多地发生于中年人。

　　在我国，发生肝硬化的男女比例为9比1,男性发生肝癌的概率远远超过女性。

　　刘主任同时也提醒，肝癌是恶性度比较高的一种肿瘤，早期发现可以彻底治愈。定期体检是早期发现的一个有效方法，尤其是那些患有肝炎等肝脏疾病的患者，最好每三个月到医院进行一次有针对性的体检。

　　■肝癌早期没有自觉症状很难发现

　　刘主任说，很多晚期肝癌的患者得到确诊以后都很惶惑，在影视作品中常见的光辉人物患肝癌，肝区疼痛难忍，为什么自己没有感觉。其实肝脏由癌变到出现临床症状之间，要有一段时间，约半年到一年，所以肝癌早期患者是没有任何感觉的，早期是很难发现的。肝炎病人只有通过定期查体，肝癌标志物甲胎球蛋白（AFP）和B超能够早期诊断。80%肝癌病人出现自觉症状后才来就诊，其实病情已经到晚期。晚期肝癌才会出现食欲不振、消瘦、腹水、腹胀、肝区疼痛等典型症状。一般情况下从患者出现临床症状，发现肿瘤，到去世，多数只有3个月至半年的时间。

　　■肝脏移植是治疗晚期肝病的唯一有效方法

　　刘主任介绍，目前治疗包括肝癌在内的终末期肝病的唯一有效的方法就是进行肝脏移植手术，可以有效延长生命。肝脏移植的难度是很大的，而术前术后医生对于病情的判断和治疗时机的选择非常重要，直接关系到移植是否成功。因为肝脏移植手术是具有一定风险的。也正是这些风险，使得很多患者即使发现及时，也不愿接受肝脏移植手术，宁可用其他一些办法，直到什么办法都没有了，才迫不得已选择肝脏移植。但是往往已经错过了进行肝脏移植的最好时期，彻底治愈的概率就小了。进行肝脏移植越早，今后的复发率会越小；而越晚，复发率则会越高。

　　肝炎相关的肝癌特点是肝脏多发病灶，局部切除复发率高，复发快。肝脏移植不仅能彻底治愈肝癌，同时还能彻底治愈患者的肝硬化和肝炎，去除了肝癌发生的原因和土壤，这是其他治疗办法所达不到的，所以肝硬化肝癌的治疗应该首选肝移植。

　　刘主任说，手术顺利完成，只意味着完成了肝脏移植整个过程的一半，术后的治疗，同样对于是否能最后成功起着重要作用。而术后也要经过很多“关卡”，比如有些病人会出现排斥反应、感染等并发症。一般情况下，术后一个月，病人可以完全康复正常饮食、正常生活等；三个月后可以恢复工作、参加体育运动，这样就可以认为肝脏移植完全成功。

　　另据介绍，目前进行肝脏移植，如果手术顺利，从住院到出院的费用大约为20万至25万。患者成功进行肝脏移植后，身体状况就与正常人无异，可以正常的工作生活，参加体育运动，不会有影响。

　　■喝酒会加重肝脏损伤

　　刘主任特别提醒活动性肝炎患者，一定要在日常生活中注意保护肝脏，尽量减少损伤肝脏。比如喝酒对肝脏的损伤就很强，如果肝炎病人继续喝酒会加重肝脏损害，寿命要减少一半。

　　过度疲劳也会加重病情，这里的疲劳即包括体力，也包括脑力，精神压力过大同样也会加重病情。目前还没有有效的药物治疗肝炎，所以充分的休息、规律生活对于肝炎患者来说是最好的治疗。肝炎患者服药时一定要仔细阅读说明书，对肝脏有损伤的药不要服用。