再次肝移植的存活率低

Liver Transpl 2003; 9: 1019-24
10月7日 研究人员在9月号《肝脏移植》杂志上称，再次肝移植的存活率低于首次移植，但近年来有所改善。

再次原位肝移植(re-OLT)患者的丙型肝炎病毒(HCV)感染发病率增加，患者的存活率降低。

在本研究中，美国研究人员评价了re-OLT患者的HCV感染率。他们还比较了因HCV与非HCV性疾病进行首次OLT或re-OLT的患者的存活率，评价了re-OLT患者的终末期肝病模型(MELD)评分。

研究小组分析了联合器官分配网络数据库的资料，排除了恶性肿瘤患者或首次OLT后30天内进行re-OLT的患者。

研究期内，共进行22,120例首次OLT和2129例re-OLT。

研究小组发现，43%的首次OLT患者和42%的re-OLT患者出现HCV感染。

他们确定，首次OLT的全部1、3、5年患者存活率分别为86%、79%、73%。然而，re-OLT的全部1、3、5年患者存活率分别降至67%、56%、52%。

他们还确定，进行首次OLT的HCV感染患者的1、3、5年存活率分别为86%、76%、68%。进行re-OLT后的存活率分别降至61%、50%、45%。

研究人员证实，HCV感染患者的re-OLT存活率低于自身免疫性肝炎患者和乙型肝炎患者。

但是，HCV患者在re-OLT后的存活率与其它病因行re-OLT的患者无差异。

研究小组还发现，re-OLT患者的MELD评分一般为11至20。

MELD评分大于25的患者进行re-OLT后，存活率显著降低。

Kymberly Watt博士认为，“近年来，OLT患者的HCV感染率已达到一个平台期。”

“re-OLT后的存活率低于首次OLT，但re-OLT患者的存活率已有所改善。”

“HCV患者进行re-OLT后的存活率低于自身免疫性肝炎患者和乙型肝炎患者，但与其它肝病患者无差异。”

“MELD评分大于25的患者进行re-OLT后，存活率更低。”

(MedCyber.com编译国外最新医学新闻)