医案精选：相隔九年，兄妹同患肝癌

妹妹切掉半块肝，哥哥再施肝移植，同一医生施救

　　本报讯　　记者张小磊、实习生陈蕾、通讯员容毓报道：九年前，刚刚30岁出头的妹妹因晚期肝癌入住医院，经医生对她施行肝切除手术，把她从死神手里夺回来。不想九年后的今天，哥哥也不幸患上肝癌，这回，医生给他施行的是肝移植手术。令人称奇的还有，为兄妹俩相隔九年进行手术治疗的是同一家医院的同一名医生。

　　据广州市肿瘤医院党委书记、院长黄健清介绍，邱某是一名特殊的患者，就在九年前他的亲妹妹也因患晚期肝癌住进过这个医院。令人称奇的是妹妹经过4次介入治疗，原来大小为9cm×7cm的肝癌肿块缩小到6.9cm×5cm，手术切除时已发现肝内转移和门静脉癌栓，手术切除后经过医生们的积极治疗，现在已无瘤生存9年，而且能完全像正常人一样生活、工作。前不久，邱某在深圳、北京两地大医院被确诊为重度肝硬化合并肝癌，并告之已无计可施，便马上来到广州，在妹妹的陪同下，找到了曾经为妹妹主刀的崔书钟副院长，期望奇迹能再次出现。

　　邱某入院后，经详细检查确诊为重度肝硬化、肝癌伴大量腹水，而且病人不能耐受介入、手术等任何传统治疗方法，“换肝”是惟一的生路。怀着强烈的求生欲望，邱某毫不犹豫地接受了医生建议。医生们经过精心的准备，于今年9月26日为邱某施行了肝移植手术，经过6个小时的努力，手术成功地完成。手术后第二天病人已可以与人交谈，在医务人员精心呵护下，患者恢复顺利，肝肾功能等各项生化指标都恢复正常，体重比原先还重了2斤，全身状况良好。当记者见到邱某时，他面色红润，精力充沛，丝毫看不出1个月以前他是个重度肝硬化合并肝癌的患者。其妹非常高兴地说：哥哥“换肝”后精神状态、胃口、饭量、体力比手术以前明显好多了，我们俩都是奇迹。

　　据为邱氏兄妹主持治疗的崔书钟副院长介绍，我国肝癌发病率高，且大多数合并乙肝、肝硬化，生物学特性复杂，治疗方法主要有手术切除、介入治疗、微创治疗、肝移植，每一个病人的情况都是不同的，应根据病人的情况来科学地选择治疗方法，即“个体化治疗”，同时手术治疗后应根据病人的情况进行综合治疗预防复发和转移。进入21世纪，随着肝移植技术的成熟，肝移植已经成为我国传统治疗无法治愈终末期肝病的首选方法，而且由于肝脏是免疫排斥特惠器官，只要术后进行科学的治疗，很少出现排斥反应。我国的肝移植开展较晚，目前有北京、天津、上海、广州等少数地区的医院开展了此技术。目前每年仅做200多例。而美国每年就有5000多名慢性肝病、肝功能衰竭患者通过接受肝移植而获新生，其年成活率在医学发达国家已达到87％，最长已存活33年。他说，肝移植治疗终末期肝癌技术日趋成熟，在未来几年，将得到大量应用。目前，肝移植的适应症主要为重度肝硬化和合并肝硬化的晚期患者。