医案精选:相隔九年,兄妹同患肝癌

妹妹切掉半块肝,哥哥再施肝移植,同一医生施救

  本报讯  记者张小磊、实习生陈蕾、通讯员容毓报道:九年前,刚刚30岁出头的妹妹因晚期肝癌入住医院,经医生对她施行肝切除手术,把她从死神手里夺回来。不想九年后的今天,哥哥也不幸患上肝癌,这回,医生给他施行的是肝移植手术。令人称奇的还有,为兄妹俩相隔九年进行手术治疗的是同一家医院的同一名医生。

  据广州市肿瘤医院党委书记、院长黄健清介绍,邱某是一名特殊的患者,就在九年前他的亲妹妹也因患晚期肝癌住进过这个医院。令人称奇的是妹妹经过4次介入治疗,原来大小为9cm×7cm的肝癌肿块缩小到6.9cm×5cm,手术切除时已发现肝内转移和门静脉癌栓,手术切除后经过医生们的积极治疗,现在已无瘤生存9年,而且能完全像正常人一样生活、工作。前不久,邱某在深圳、北京两地大医院被确诊为重度肝硬化合并肝癌,并告之已无计可施,便马上来到广州,在妹妹的陪同下,找到了曾经为妹妹主刀的崔书钟副院长,期望奇迹能再次出现。

  邱某入院后,经详细检查确诊为重度肝硬化、肝癌伴大量腹水,而且病人不能耐受介入、手术等任何传统治疗方法,“换肝”是惟一的生路。怀着强烈的求生欲望,邱某毫不犹豫地接受了医生建议。医生们经过精心的准备,于今年9月26日为邱某施行了肝移植手术,经过6个小时的努力,手术成功地完成。手术后第二天病人已可以与人交谈,在医务人员精心呵护下,患者恢复顺利,肝肾功能等各项生化指标都恢复正常,体重比原先还重了2斤,全身状况良好。当记者见到邱某时,他面色红润,精力充沛,丝毫看不出1个月以前他是个重度肝硬化合并肝癌的患者。其妹非常高兴地说:哥哥“换肝”后精神状态、胃口、饭量、体力比手术以前明显好多了,我们俩都是奇迹。

  据为邱氏兄妹主持治疗的崔书钟副院长介绍,我国肝癌发病率高,且大多数合并乙肝、肝硬化,生物学特性复杂,治疗方法主要有手术切除、介入治疗、微创治疗、肝移植,每一个病人的情况都是不同的,应根据病人的情况来科学地选择治疗方法,即“个体化治疗”,同时手术治疗后应根据病人的情况进行综合治疗预防复发和转移。进入21世纪,随着肝移植技术的成熟,肝移植已经成为我国传统治疗无法治愈终末期肝病的首选方法,而且由于肝脏是免疫排斥特惠器官,只要术后进行科学的治疗,很少出现排斥反应。我国的肝移植开展较晚,目前有北京、天津、上海、广州等少数地区的医院开展了此技术。目前每年仅做200多例。而美国每年就有5000多名慢性肝病、肝功能衰竭患者通过接受肝移植而获新生,其年成活率在医学发达国家已达到87%,最长已存活33年。他说,肝移植治疗终末期肝癌技术日趋成熟,在未来几年,将得到大量应用。目前,肝移植的适应症主要为重度肝硬化和合并肝硬化的晚期患者。

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