台湾患者在大连换肝

■本报记者 陆彤 通讯员 张琪

　　本报讯 “真不敢相信大陆医生的医术这么高明，谢谢你们让我先生重获了新生！”昨天，台胞韩宇女士在大医附属二院病房里不停地重复着这么两句话。紧紧地拉着医生的手不愿放开。原来，3天前，她的先生——50岁的刘东权在这里成功接受了肝脏移植手术，昨天经专家们会诊，已安全渡过了危险期。

　　8年前，生活在台湾的刘东权患酒精性肝硬化，虽经当地医生全力治疗，但病情仍在继续恶化。去年9月出现了肝昏迷，肝移植成为挽救他生命的惟一途径。由于病情严重，再加上当地无法找到合适的供体，刘东权只能在医院靠着药物维持生命。今年6月，韩宇意外得到消息，一朋友因肝硬化在大连医科大学附属二院器官移植中心接受肝脏移植手术，韩宇立即同大连医科大学附属二院器官移植中心主任王立明取得了联系，并将丈夫的所有病情资料从台湾传至大连。很快，韩宇就得到了答复：医院正在寻求合适的供体，患者可先入院，待供体找到后即可进行移植手术。

　　7月12日晚，刘东权在家人的陪同下来到大连，住进大连医科大学附属二院器官移植中心病房。在器官移植中心病房，王立明对刘东权进行全面检查，检查结果让医生大吃一惊，身高1.7米的刘东权体重仅有48公斤，同时刘东权还患有糖尿病。更让人担忧的是，入院第二天，刘东权又出现了肝昏迷，随时有死亡的危险。必须立即实施肝脏移植手术，器官移植中心立即向北京、上海、广州、天津等十几个城市的医疗机构紧急求援，要求在尽短时间内提供与刘东权相匹配肝脏供体。7月16日，唐山传来消息，在当地找到合适的供体。7月18日16时50分，肝脏供体被安全运到大连，17时30分，刘东权被推进手术室，5个小时后，肝脏被成功移植到刘东权体内。

　　刘东权目前病情基本稳定，肝功能正常，正在进行预防排斥、感染及全身营养支持治疗。昨天上午，记者在大医附属二院器官移植中心病房见到了刘东权。他告诉记者，回到台湾后，一定要把在大连的经历和感受告诉所有的朋友，让他们知道大陆医生的仁心医德，让他们铭记海峡两岸同胞的血肉情谊。

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　　肝移植：重症肝病的又一种治疗方法

　　[宋莅] 　2002-12-29 10:19

　　12月25日，大连医科大学附属第二医院第十例肝移植手术的成功，标志着我市脏器移植进入一个新的发展阶段。

　　肝移植：重症肝病的又一种治疗方法

　　■本报记者宋丽英

　　人类为什么要进行肝移植？肝移植的意义何在？记者就肝移植的有关问题采访了大连医科大学附属第二医院副院长、教授田晓峰。

　　主持肝移植工作的田晓峰教授谈到了肝移植对人类生存的重要意义，他说，许多严重的终末期肝病，无法以目前治疗方法治愈时，可以用手术方法植入一个健康的肝脏恢复肝功能，保全生命，还其健康。对治疗无效的终末期肝脏衰竭病人，通过肝移植不但可以延长生命，肝移植后还可以从事正常的工作和生活。因此，在21世纪的今天，临床肝移植术已经成为一种举世公认的治疗终末期肝病的手术。

　　我国是乙肝发病率较高的国家。乙肝的最终结果是肝硬化，严重的出现各种并发症，有的病变成肝癌。不能手术切除的肝癌，尤其是内科治疗效果不好、肝病已经严重威胁到生命的患者，就应该考虑做肝移植。在西方国家，乙肝发病率比较低，10万人中每年有五六个需要做肝移植，我国乙肝发病率比较高，1万个人中每年有一个人需要做肝移植。

　　在谈到肝移植效果时，田晓峰教授认为，肝移植效果取决于病人手术前的状况，肝硬化病人只能再存活一年的，越早移植越好。医学实践证明，肝移植4~5年存活率能达到70%以上，最长可存活30年。肝脏移植被誉为21世纪医学之巅，但它的成功绝非是一种单纯的外科手术，而是一种系统工程，是医学各专科合作的结晶，是一家医院综合能力和诊疗技术的体现。从供体切取肝脏切断其供应血管开始，到手术的全部过程，以及术后的护理监护，需要动用近百人，只靠几个人或几个科室，手术是不能成功的。

　　田晓峰介绍，尽管我市肝移植手术开展得比较晚，但经过我市医学工作者的共同努力，人们已经开始接受这一医学科学技术。一年来，有很多人咨询、关注肝移植手术。肝移植作为人类向生命挑战的一种新兴科学，正在被越来越多的大连人所认识。

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　　■肝移植的适应症

　　随着对肝移植研究的不断深入及相关研究的发展，肝移植的适应症有所变迁：恶性肿瘤地位下降，良性终末期肝病肝功能衰竭，包括各科肝硬化(肝炎、酒精肝，药物中毒性、肝代谢疾病如Wilson病、布加综合征和急性肝功能不全)上升，成为主要适应症。肝癌仍是肝移植的适应症，直径小于5cm的早期小肝癌，特别对早期小肝癌伴有肝硬化者，以及恶性程度较低的肿瘤，如纤维板层癌和肝门胆管癌，仍是较好适应症。

　　■肝移植的发展 肝移植是一项特大尖端手术。自从肝移植的先驱Starzl在1963年成功进行了世界首例人体肝移植后，临床肝移植术经过近40年的发展，在器官保存、抗排斥、手术技巧和围手术期处理等方面均取得了很大的进步，特别是近10多年来，由于免疫抑制剂及UW保存液相继用于临床，使肝移植的存活率大为提高。目前，肝移植已是国际公认的治疗各种终末期肝病最为有效的手段。在发达国家和地区，肝移植已列为临床常规手术。据全球移植中心名录公布的数字，至1999年底为止，全球共施行肝移植80221例(不包括我国内地例数)，且每年以8000例左右递增。1999年，全球有225个中心共施行肝移植8312例。先进国家和地区的肝移植存活率1年为85%～90%，5年为75%左右，最长存活者已达31年。宋莅