部分肝移植治疗急性肝衰

　　达拉斯，11月14日（路透社医学新闻）据英国学者报道，急性肝功能衰竭采用部分肝移植可以为自身肝脏的再生赢得时间，而且有些病例可以停用免疫抑制药物。

　　伦敦King’s大学医学院的parthi Srinivasin博士指出，采用部分肝移植的目的，在于挽救肝功能衰竭病人生命的同时使其免于免疫抑制治疗。当供肝发挥功能的时候，病肝可以休息恢复。从某种意义上讲，部分原位肝移植（APOLT）作用方式类似于肾透析，只不过辅助肝移植是暂时的。

　　但是，研究人员强调，APOLT是将病肝切除一半或四分之三，然后移植大约一半的供肝。这种方法只适用于肝脏还有再生潜能的肝功能衰竭患者。

　　Srinivasin博士称，在King’s大学医院所施行的30例APOLT中，21例（30%）生存期在三个月以上。在8例患者中，于术后6个月到24个月可以停用免疫抑制治疗，而另外7例计划在第二年停用免疫抑制治疗。1例由于排斥反应又接受了第二次肝移植，4例自身肝脏未见肝再生发生。

　　Srinivasin博士指出，APOLT比传统肝移植时间长的多，出血也多。如果患者心血管功能不稳定，或接受大剂量的变力性药物（如强心药），或表现出脑水肿、瞳孔散大等神经症状时，患者应采用快速的传统肝移植。

　　他强调，有些患者在接受APOLT后未出现肝脏再生。至于哪些患者会出现这种情况在术前难以预料，需要继续研究。