走进肝移植“专家群”

　　http://www.sina.com.cn 2001年03月12日15:00 扬子晚报

　　今天上午，省人民医院为安徽定远县患肝病的9岁女孩李玲玲进行亲体部分肝移植，专家将从她的母亲严玉霞身上取下部分肝移植到其女儿身上。这是省人民医院在我国大陆上完成的第三例亲体部分肝移植，目前这一达到国际水平的手术国内大陆仅省人民医院能做。人们在对我省专家高超技术赞叹的同时，不禁要问：是谁在完成高难度的亲体部分肝移植？今天上午，在专家们走上手术台之前，记者对他们进行采访。

　　省人民医院亲体部分原位肝移植手术组由该院的肝脏移植中心的专家组成，有博士生导师1人，副教授3人，博士6人，实力雄厚。主持手术的是医院首席科学家、博导、肝胆外科主任王学浩教授。王教授1965年从南医大毕业后，即在省人民医院肝胆外科工作，1982年硕士研究生毕业后，从1983年至1986年赶赴全球最著名的肝移植中心———美国匹兹堡大学医院世界肝移植中心研修，他是我国当时到国外研修肝脏移植仅有的二三人之一。据王教授介绍，美国匹兹堡大学医院世界肝移植中心由“世界移植之父”斯塔兹创立，他于1963年进行了人类第一例肝移植，至今该中心已完成肝移植8000多例，所做肝移植全球数量最多。王学浩在这里与国外专家合作，参与完成肝移植手术100多例，掌握了肝移植基本理论、实验室研究方法和临床肝移植基本技能。回国后，他和同事们潜心进行实验室研究和临床探索。1995年1月5日，他和同事们进行了国内首例活体供肝移植，患者是我省淮安一名晚期肝癌者，医生将他的妻子的部分肝移植给他，手术成功，但由于患者体质过差，两个星期后心跳骤停去世。这一手术为我国肝移植的供肝来源开辟了新的途径，手术获95年度中国肝脏外科新成就奖和该年度江苏省10大科技新闻。至今，由他主持，省人民医院共为17人进行各种肝移植，其中今年以来，接连完成3例亲体部分肝移植，创下医学奇迹。据王教授介绍，亲体部分肝移植在所有外科手术中难度最大，手术极度复杂，涉及到肝脏供者和受者两人，而供者本是健康人，医生必须要保证供者不出意外。此外，作为受者来说，因先要将其被疾病损害的肝脏切除，如果移植不成，就必死无疑。专家们的压力极大。手术一般都要长达10多个小时，中间医生都不能休息，王教授一方面亲自主刀，一方面总体“调度”，手术结束时他和同事们都已精疲力尽，连腿都站肿了。

　　为人随和的王教授有3名爱徒，他们分别是张峰副教授、李相成副主任医师、钱建民副教授，他们年龄都在40岁上下，是亲体部分肝移植手术主要参与者。肝移植有几大环节主要为供肝切取、供肝灌注和保存、病肝切除、供肝切除后的再移植等，他们各有分工，密切配合。

　　张峰副教授1983年从南医大毕业后到省人民医院肝胆外科工作，他从1992年至1998年先后3次到日本京都大学活体供肝肝移植中心研修。该中心以做活体肝移植为主，其中亲体肝移植做了500多例，全球数量最多，目前每天都要做2例活体肝移植。张峰是手术中继王教授之后的第二位“重要人物”，他的绝活是在不停止血流的情况下，将捐肝者的部分肝从整个肝脏上切下。切肝要尽量让捐肝者少出血，不然会造成捐肝者体内平衡打乱等，引起器官衰竭等并发症，引发生命危险。李相成副主任医师是王教授的在读博士，他的特长是对肝动脉血管进行缝合。在捐肝者的部分肝切下后，需将其与病人体内残留的肝动脉、静脉缝合，李相成凭着一双巧手，在显微镜下，将血管缝得“天衣无缝”。6月，李相成将赴美国匹兹堡大学医院世界肝移植中心深造。钱建民副教授在手术中，配合王学浩教授将患者被疾病损害的肝脏切下，此项工作同样极为重要，切时需保留患者的肝动脉等，一样得小心翼翼。王教授介绍，这些助手在手术中除发挥特长外，根据手术需要也做其它环节工作，像张峰、李相成都是“多面手”。王教授强调，肝移植是一个多科合作的工程，除手术组外，医院还专门成立了协作组，参加者包括麻醉手术室、儿科、传染科、ICU（重症监护）、血液科、B超室等，参与的医护人员有五六十人，他们共同支撑完成了具有世界难度的亲体肝移植。(龚学明 姜跃进)